测量和意义
总肺容量或TLC指的是在尽可能深呼吸后肺中的总空气量。
患有慢性阻塞性肺病 （COPD）的患者通常无法完全呼气，导致肺部过度充气，总肺容量更大。
如何测试总肺容量？
TLC是通过身体或肺体积描记法测量的，这是许多肺功能测试之一 ，可以帮助确定当您深呼吸时呼吸多少空气，以及在您呼气后您的肺部留下多少空气。
身体体积描记可帮助您的医生更多了解您的肺部疾病以及如何治疗。
以毫升计，健康肺的最大容量约为6,000毫升。 在COPD患者中 ，呼吸过程中肺部残留的空气量超过正常值，称为恶性通气。
肺量测定是通常用于诊断COPD的肺部测试，但与肺部体积描记不同，它本身并不能提供总肺容量或肺残留量（呼气后肺部残留的空气量）的信息。 这些测试一起可以让你的医生更全面地了解你的病情。
肺过度充气在COPD中的应用
大多数COPD患者出现肺部充气过度 。 发生的情况是，由于呼气流量减少，人们在完全清空最后一次呼吸的肺部之前开始进行下一次呼吸。
每次发生这种情况时，更多的空气会被“困住”在肺部。 由于这种被困的空气，肺需要过度充气才能进行下一次呼吸，并且由于肺不会过度充气，这些呼吸需要比每次呼吸通常需要的更多的工作。
这种伴有运动甚至日常活动的恶性通货膨胀会导致呼吸困难 ，呼吸急促的感觉。
COPD患者的呼吸困难往往导致：
- 避免体力活动
- 身体状况不佳
- 生活质量较低
- 其他疾病的风险升高，如心血管疾病
上述讨论的恶性膨胀类型，其中一个人在先前的呼吸完全呼出之前开始进行下一次呼吸被称为“动态过度充气”。 另一种称为“静态过度充气”的恶性充气也可能发生在患有严重COPD的人群中。 静脉过度充气发生在肺部失去弹性并且需要更大量的空气以维持每次呼吸后肺部的弹性回缩。
为什么要测试总肺容量？
总肺容量可能由于几个原因而被测试。
- 诊断和区分限制性与阻塞性肺病 。
- 测试您对支气管扩张剂 ，乙酰胆碱，组胺或isocapnic过度通气等治疗的反应。
肺体积描记术何时应该完成？
如果您的精神困惑，肌肉控制不良或帕金森综合征，或持续的氧气支持，甚至暂时无法停止，则不应进行肺体积描记。
如何进行身体体积描记术？
如果您的医生下令进行肺体积描记测试以测量您的总肺容量，您可以放心地知道这个测试相对简单且无痛。
在测试过程中，您将坐在一个与电话亭大小相当的透明玻璃展台内，然后戴着鼻夹，呼吸治疗师会通过连接到测试机器上的喉舌和管道呼吸。 有时，来自机器的空气中含有示踪气体，如二氧化碳。
测试通常需要大约三分钟。 它可以测量展台内气压的变化，以确定您可以呼吸到肺部的空气量。
为了获得最准确的结果，在测试之前，您不应该：
- 吸烟至少一小时
- 喝酒至少四个小时
- 在30分钟内锻炼
- 两小时内吃一顿大餐
您的医生也可能会指示您在测试当天不服用某些药物。 一定要严格按照医生的指示。
增加肺总容量的原因
阻塞性肺病是指空气以比正常速度慢的速度移出肺部，包括COPD， 哮喘 ， 支气管扩张和囊性纤维化等病症 。 在这些情况下，由于过度充气，总肺容量可能会增加。
总肺容量下降的原因
在限制性肺部疾病中，肺部常常“受到限制”而无法深呼吸，肺部总容量减少。 根据限制是否发生在肺部或肺部本身之外，存在外在和内在肺部疾病。 肺内疾病包括诸如结节病 ， 特发性肺纤维化 ，肺炎或肺部手术后肺容量减少等。 内在的肺部疾病包括肥胖症，脊柱侧凸和胸腔积液等等。
对于那些患有慢性阻塞性肺病和肺部总容量增加的患者来说是一个底线
如果您患有慢性阻塞性肺病，理解这里讨论的导致恶性通货膨胀的过程会很有帮助。 呼吸短促导致失调，这导致引起呼吸短促的因素恶化，等等。 它可能是一个恶性循环。 查看这些提示，帮助初学者应对COPD呼吸困难 。 立即开始锻炼。 如果您不确定从哪里开始，请查看这些针对COPD患者的最佳练习 。 如果您发现很难坚持锻炼计划，请查看您为什么必须锻炼COPD的五个原因 。
最后，如果是你所爱的人而不是你自己正在应对COPD，请查看这些方法来帮助患有COPD的患者 。
资料来源：
Godfrey，M.和M. Jankowich。 重要能力是至关重要的：限制性肺量计测量模式的流行病学和临床意义。 胸部 。 （1）：238-51。
Zysman-Colman，Z。和L. Lands。 全身体积描记：实际考虑。 儿科呼吸评论 。 2016. 19：39-41。