双水平气道正压与CPAP
双水平气道正压通气（BiPAP）是一种无创通气 ，通过提供通过面罩输送的空气流来帮助保持肺部上气道畅通。 空气由机器加压，通过长的塑料软管将其输送到面罩。
了解BiPAP
BiPAP是一种通过面罩提供来自桌面设备的加压空气以支持呼吸的装置。
在某些方面，它与CPAP相似，但是对于BiPAP，医生规定了具体的压力，这些压力是交替的：呼吸时使用更高的压力（称为吸气正压通气或IPAP），呼气时使用更低的压力呼气气道正压，或EPAP）。
BiPAP如何帮助COPD
COPD患者呼吸困难，夜间通常较差。 到了晚上，COPD患者已经衰弱的咽喉肌肉可能会崩溃，恶化这种疾病导致的气道阻塞。 发生这种情况时，患者可能很难保持气道开放，以保持氧饱和度水平 ，同时保持血液中二氧化碳水平降低（避免高碳酸血症 ）.BiPAP可以通过交付通过面罩不断加压空气，这减少了为了在肺泡中发生氧气和二氧化碳的充分气体交换而必须完成的工作。
据认为，BiPAP也可以通过让已经衰弱的呼吸肌在夜间放松一段时间来提供帮助。
BiPAP与CPAP
对于COPD患者，BiPAP是治疗CPAP（持续气道正压通气）的首选方法，因为这些患者更容易呼气以抵抗较低的压力。
任何人都难以呼气反压（这就是BiPAP有时用来代替CPAP治疗睡眠呼吸暂停的原因），但这对于COPD来说尤其困难，因为呼气问题比吸入问题更为棘手。 BiPAP还可以及时调整，这对于那些呼气速度减慢的COPD患者非常有用。
何时用于COPD？
BiPAP可用于COPD患者的几种设置。 这些包括：
- 伴有高碳酸血症呼吸衰竭（II型呼吸衰竭，其中主要症状是二氧化碳的潴留），作为机械通气的替代方法。
- 中度至重度呼吸困难（呼吸急促），呼吸急促（快速但浅呼吸），血液中二氧化碳水平升高（高碳酸血症） 和血液pH值7.25至7.35 。
BiPAP的好处
如有指示，BiPAP的使用可能会减少某些人经历的COPD恶化次数，并可能减少对机械通气（呼吸器支持）的需求。 BiPAP也可以改变预期寿命，并且已经发现可以显着降低疾病死亡的风险。
预防措施和并发症
无创通气在慢性阻塞性肺病中的应用仍处于以多种方式进行评估的早期阶段，其对慢性阻塞性肺病患者的确切作用仍在确定之中。
虽然它可能对某些患有此病的人非常有帮助，但对每个人都没有帮助。 目前，它不应该用于那些身体不稳定的人，如低血压或严重感染的人。 严重酸中毒（低血液PH）和特别是心率过快（心动过速）的患者似乎对此治疗效果不佳。
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