肺功能测定的原因,诊断和肺癌的作用
什么类型的测试是肺活量测定法,为什么是重要的肺功能测试在肺癌和COPD等疾病的诊断和治疗中起什么作用?
定义:肺活量测定
肺量测定是一种肺功能测试 ,可测量(体积)吸入的空气量并随时间而变化。 总的来说,它会告诉你你在肺部移动了多少空气,以及它发生的速度。
如果您在办公室完成了峰值流量 ,则此测试类似但更准确。
理解测试的数字和含义似乎很难,但花点时间了解您的肺量测定。 一旦你了解了数字,你将处于可能的最佳位置,以管理你可能患有的任何肺部疾病。
让我们来谈谈为什么这个测试是一个,它可以区分哪些条件,然后进入什么值是异常的。
做肺功能测定的原因
肺量测定在诊断和管理许多肺部疾病方面起着重要作用。 它可以用来区分仅基于症状可能看起来相似的情况。 作为客观衡量肺病如何发展以及如何对治疗作出反应的措施也很有帮助。 肺活量测定可以命令:
- 诊断肺部疾病。
- 措施对治疗作出反应 - 观察药物治疗是否有助于肺部疾病的改善,或至少稳定该疾病。
- 确定肺部疾病的进展 - 看看他们是否正在恶化。
- 确定肺部疾病的严重程度。
- 确定肺部手术前的肺功能 - 由于许多原因,肺功能检查是手术前重要的测试。 它为外科医生提供了一个想法,即从呼吸的角度来看,肺病患者可以耐受手术的程度,以及一个人如何应对部分或全部肺脏切除的反应。
- 虽然没有经常用于此,但2017年的一项研究发现,肺量测定法是预测暴露于石棉的人群中肺癌存在的非常有用的工具。 足以让研究人员建议应向所有接触过石棉并每三年重复一次的所有工作人员提供肺功能测定。
肺癌患者的肺量测定
可以对肺癌患者进行肺量测定,以评估和观察对呼吸系统症状治疗的反应。 它也可以用来确定是否推荐肺部手术 - 换句话说,看看是否有足够的肺功能,以便肺癌手术是可以容忍的。
肺量测定测试如何完成?
肺量测定通常在您的医生办公室进行。 在肺活量测定过程中,您将坐在椅子上并要求正常呼吸一段时间。 然后你会得到一个喉舌,将你的嘴连接到称为肺活量计的机器上。 (可以在你的鼻子上放一个夹子,以确保你的整个呼吸进入并通过你的嘴巴离开。)然后你会被要求深呼吸,然后尽可能强烈地吹。 您的医生或呼吸治疗师可能需要多次重复测试,以确保她获得准确的读数。
如果您的模式显示阻塞见下文),您的医生可能需要使用支气管扩张剂(如吸入器),并比较无论支气管扩张剂和无支气管扩张剂的结果。 总的来说,测试需要大约15分钟,重复测量的时间加上或减去。
测试措施是什么? 您
肺量测定给医疗保健专业人员 两个重要的数字可能表明肺功能的问题。 这些是:
- 强制生命能力(FVC) - FVC是衡量您可以用完全呼吸吹出肺部多少空气。
- 强迫呼气量(FEV1) - FEV1是1秒内可以吹出肺部的空气量的量度。
还将计算FEV1与FVC的比率。
流动模式
肺活量计的结果可以是正常的或异常的。 如果它们不正常,它们会以两种模式中的一种出现:
- 阻塞性模式 -当气道变窄(阻塞)时,您可以在1秒内快速吹出的空气量(FEV1)小于根据您的年龄,身高和体重所预期的量。 由于在这种情况下,您的FEV1低于预期值,因此FEV1 / FVC的比率低于平均值。
- 限制性模式 - 限制可能包括肺部结疤或畸形,导致肺功能下降的能力,而不是阻塞气道。 出于这个原因,FVC下降,但FEV1 / FVC比率正常(两者均按比例下降)。
肺量计中的数字
当肺功能测定完成后,获得上述测量值的数字。 这些数字既可以在没有药物的情况下测量,也可以在使用支气管扩张剂后测量。
- 阻塞性模式 - FEV1低于预测的80%,FEV1 / FVC等于0.7或更低。
- 限制模式
诊断肺活量的条件
肺活量测定是一项有用的测试,但与其他有关历史,身体和影像学检查的结果结合使用以作出诊断。 换句话说,结果很少单独使用。 肺量测定可用于帮助诊断:
- 慢性阻塞性肺病(COPD)包括肺气肿,慢性支气管炎和支气管扩张。
- 肺气肿 (一种COPD)
- 支气管扩张症(一种CP {D)
- 慢性支气管炎 (一种COPD)
- 哮喘
- 肺纤维化,包括特发性肺纤维化
- 囊性纤维化
模式和肺部疾病
肺活量测定中可见的模式可用于分离出不同形式的肺部疾病,例如:
- 阻塞性模式 - 影响呼吸道的肺部疾病如COPD和哮喘会出现阻塞性模式。
- 限制性模式 - 限制性模式将出现在直接肺损伤和疤痕如肺纤维化的情况下。
- 组合模式 - 如果人们患有一种以上的肺部疾病(如囊性纤维化和哮喘),肺功能测定可能会出现组合模式。
了解更多关于阻塞性和限制性肺病的区别。
阻塞性肺病 - 例子包括:
- 哮喘
- COPD(肺气肿,慢性支气管炎和支气管扩张症)
限制性肺病 - 例子包括:
- 肺纤维化
- 手术后(乳房肿瘤切除术或全肺切除术后)
- 肥胖
- 脊柱侧弯
还有哪些其他测试可能需要?
有时仅靠肺功能检查无法确定您是否患有阻塞性或限制性肺部疾病或其中一部分。 例如,在上述组合中,人可能同时患有阻塞性肺病(哮喘)和限制性肺病(如肺纤维化)
有时用来帮助澄清这一点的测试是肺体积描记法。
解读您的肺功能测定结果
当你看着你的阅读材料时,看起来可能会感到压倒性的,但通过将其分解为医生所做的几个步骤,你将能够阅读和理解什么是正常的,以及你的结果对你意味着什么。
作为第一步,只需查看您的FVC和FEV1的数量,并将其与根据使用身高和体重进行计算所预测的结果进行比较。 如果数字是预计的80%或更高,结果通常是正常的(注意 - 总是有一些例外,所以与你的医生交谈很重要。
如果您的FVC或FEV1异常(不到预测的80%),需要进一步的步骤来了解结果。
如果您的FVC或FEV1异常,请查看您的FEV1与FVC比值的结果。 这可以作为FEV1的一部分通过FVC打印。 如果这个数字超过70%,那可能是因为你患有限制性肺病。 如果这个数字低于70%,你可能会患上阻塞性肺病。
再一次,重要的是要注意,有例外,并且可能需要其他测试。 然而,直到目前为止,查看您的电话号码将有助于您更好地了解医生在讨论下一步采取措施时发生的情况。
基于肺功能测定结果的疾病严重程度
除了将阻塞性与限制性肺病模式分开之外,肺活量测定可以指示疾病的严重程度。 对于COPD,这些水平是指某人使用支气管扩张剂后的数字。 换句话说,他们指的是障碍物有多少是不可逆的(因此可能是永久性的)。
- 超过80%的FEV1被认为是正常的。
- 60%至79%的FEV1表征轻度阻塞
- 支气管扩张后FEV1为40%至59%为中等。
- 小于40%的FEV1表征Cas严重。
可以用支气管扩张剂和不用支气管扩张剂来观察测量结果
如果您患有慢性阻塞性肺病,这种测量将与其他信息一起用于确定您的疾病的“黄金”分级系统阶段。
程序的风险
肺活量计是一个非常安全的程序,但有些人可能在测试过程中深呼吸时头晕目眩。 不建议人们在最近发生心脏病发作或中风,或者肺部萎陷(气胸)等情况下进行测试。
肺活量测定的底线
肺活量测定是一种非常有用和常用的测试,用于区分肺部疾病并确定严重程度 - 疾病是否对治疗或进展有反应。 有时,其他肺功能测试将与肺量计一起使用以进一步了解疾病。 如果您已经进行肺活量测定,请花点时间让医生解释您的数字,以及随着时间的推移您的数字发生变化。 成为你自己的倡导者并了解你的状况,可以让你处于最佳状态,确保你得到最好的治疗,并尽你所能的去做最好的生活质量。
也称为:肺功能测试
>来源:
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