慢性支气管炎与急性支气管炎 - 症状和原因
慢性支气管炎是由支气管的慢性炎症引起的慢性阻塞性肺病(COPD)的一种形式, 气管从气管通向肺部。
现在被认为是美国第三大死因(心脏病和吸烟),慢性支气管炎被认为发生在3.6%的人口中。
急性与慢性支气管炎
慢性支气管炎定义为每天连续发生痰的咳嗽,每天连续发生三个月,这些时间至少连续两年发生。 最常见的原因是吸烟,但接触二手烟雾,空气污染和在职化学品也可能导致这种情况。
与急性支气管炎 (与病毒感染或环境暴露相关的临时病症)相反,慢性支气管炎是一种涉及气道永久性损伤的严重疾病。
慢性支气管炎是慢性阻塞性肺病(COPD)的一种形式
慢性阻塞性肺病现在被认为是美国第三大致死原因。 其他形式的COPD包括肺气肿和支气管扩张 。
它有多普遍?
如上所述,2017年估计美国有870万人被诊断患有慢性支气管炎 - 占人口的3.6%。
尽管吸烟人数较少,但COPD慢性支气管炎的发病率仍在持续上升。
然而,并不是每个患有慢性支气管炎的人都被诊断出来。 研究表明,当许多人出现轻度症状时,通常会发生明显的不可逆肺损伤。
症状
慢性支气管炎的症状与其他几种肺部疾病相似,可能包括:
- 一种持续咳嗽 ,常常产生粘液。 这种咳嗽有时被称为慢性黑客吸烟者的咳嗽 。 痰可以是清澈的,黄色的,绿色的,甚至是血色的。
- 气短 ,起初只有活动,后来休息。
- 喘息 - 由气道部分阻塞产生的呼啸声。
- 胸痛 - 有呼吸疼痛 ,称为胸膜炎性胸痛,可能有多种原因,这些原因都是由于肺部发炎(特别是肺内膜)和呼吸引起的肌肉拉伤。
反过来,咳嗽会导致肌肉酸痛,疲劳,头痛和喉咙痛。 有些人甚至因咳嗽而排骨。
风险因素/原因
当然,吸烟是慢性支气管炎最常见的危险因素,但也有其他危险因素。 另外,风险因素可能会增加风险。 一些风险因素包括:
- 吸烟 - 吸烟被认为是大约90%病例的原因。
- 职业暴露于烟雾或灰尘 - 在这种情况下,慢性支气管炎可能被称为“工业性支气管炎”。 除了慢性支气管炎外,在职照射可能会增加肺癌的风险,据认为,男性中肺癌高达27%有职业成分。 (如果您认为您的慢性支气管炎可能与工作暴露有关,请务必与您的医生讨论肺癌筛查。)
- 年龄增加。
- 免疫功能差。
- 反复呼吸道感染。
诊断
您的医生将首先执行细致的病史和身体状况,同时仔细注意您可能存在的任何风险因素。 在体检时,她不仅会听你的肺部,而且会寻找慢性阻塞性肺病的其他体征,如体重减轻甚至皮肤起皱。 测试可能包括:
- 血液中的氧气水平( 脉搏血氧仪或动脉血气)
治疗
慢性支气管炎的治疗将取决于许多因素,包括症状的严重程度,通常包括药物治疗和物理治疗,如肺康复。 由于慢性支气管炎在定义上是不可逆的,所以治疗的目的是减缓疾病的进展并改善舒适度。 一些使用的治疗包括:
药物
几种不同的药物被用来帮助减缓慢性支气管炎的进展。 这些治疗以不同的方式起作用,并且可能逆转可逆的阻塞部分,减少病变部位的炎症或治疗感染。
- 支气管扩张剂
- 吸入或口服类固醇
- 磷酸二酯酶4抑制剂(PDE4抑制剂)可降低炎症
- 感染时需要抗生素。 有些人也可能接受日常剂量的抗生素(阿奇霉素)治疗, 以降低恶化风险
- 咳嗽药物
其他治疗
除了药物,几种生活方式因素以及氧气和呼吸治疗是治疗慢性支气管炎的重要组成部分。
- 运动 - 身体活动对慢性支气管炎患者有很大的帮助。
- 氧疗 - 氧疗对COPD有好处
- 首页补救措施 - 查看这12种咳嗽的家庭疗法
- 肺康复
- 体位引流
- 避免危险因素 - 治疗慢性支气管炎的一个非常重要的部分是避免可能加剧你的症状或恶化炎症的物质。 如果您吸烟,避免二手烟雾,以及安全暴露于蒸气和烟雾中,您的医生会与您讨论戒烟问题。
- 临床试验 - 许多有前景的临床试验正在研究如何改善COPD患者的症状以及预防疾病进展的方法
肺癌风险
COPD(如慢性支气管炎)和肺癌可以一起吸烟并不令人惊讶,因为吸烟可导致两种疾病。 但我们了解到COPD也是肺癌的独立危险因素 。 这意味着仅仅慢性支气管炎就会大大增加肺癌的风险。 了解更多关于COPD作为肺癌风险因素的信息。
并发症
慢性支气管炎会增加肺部感染的风险,并且还可能增加患肺癌的风险 。
资料来源:
疾病预防控制中心(CDC)。 慢性阻塞性肺病包括:慢性支气管炎和肺气肿。 更新01/20/17。 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
国家医学图书馆。 MedlinePlus。 慢性支气管炎。 更新时间02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
普尔,P.,Chong,J.和C. Cates。 针对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺病的粘液溶解剂与安慰剂比较。 Cochrane系统评价数据库 。 2015年7月29日; 7:CD001287。