什么是肺气肿,如果您或亲人得到这种诊断,这意味着什么? 什么是症状,什么原因(除了吸烟),以及如何治疗?
定义
肺气肿是一种由肺泡损伤引起的慢性肺部疾病,这是肺部发生氧气和二氧化碳交换的微小气囊。
伴随肺气肿,肺泡受损会导致空气陷入困境,导致其膨胀和破裂。 对肺泡的损伤以及由此导致的换气导致血液中的氧气水平下降(低氧血症)以及血液中二氧化碳水平的升高(高碳酸血症)。
肺气肿是一种慢性阻塞性肺病(COPD) ,一类肺部疾病,也包括慢性支气管炎和支气管扩张症 。 COPD现在被认为是美国第四大死因。
症状
肺气肿的症状可能包括:
- 胸部疼痛
- 紫绀:手指和嘴唇的蓝色
- 运动不耐受:有些人并没有直接注意到气短,而是注意到他们不能像以前那样身体活跃,例如,很难走路很远,或爬上很多台阶。
- 肌肉萎缩:运动减退和疾病的其他影响相结合可导致肌肉萎缩和萎缩。 这种肌肉萎缩,特别是在核心肌肉中,反过来可能导致由于呼吸努力减少导致呼吸进一步短促。
原因
吸烟是肺气肿的最常见原因,被认为是导致85%至90%的病例的原因。 但还有许多其他原因可以单独行动,或与吸烟一起发生,导致肺气肿。 我们不确定导致COPD的确切原因,但确定了几个危险因素,包括:
- 二手烟
- 职业暴露于烟雾,灰尘和蒸气,如纤毛虫,镉,煤尘,谷物和粉尘
- 空气污染
- α-1-抗胰蛋白酶缺乏症 :这种遗传性疾病可能引起肺气肿,这种肺气肿在一般年轻的患者中出现。 当几个家庭成员出现肺气肿时,应该怀疑这种情况,特别是那些从不吸烟的人。
- 哮喘:哮喘是指可逆性肺部疾病,而肺气肿是不可逆的,但在某些情况下,哮喘可能导致肺气肿。
治疗
随着时间的推移,肺气肿是不可逆转和渐进的,因此肺气肿治疗的目标是减缓疾病进展并改善症状。 一些治疗包括:
- 药物治疗 :没有任何药物治疗可以减缓肺气肿患者肺功能下降的速度。 相反,这些药物用于帮助提高运动耐量 ,减少COPD恶化 ,并改善总体健康状况。 用于稳定COPD的药物包括支气管扩张剂 , 糖皮质激素和感染用抗生素。
- 氧气疗法 :可以在活动过程中持续给予,也可以缓解突然发作的气短。 当IV期COPD期间患者的氧饱和度水平较低时,每天进行超过15小时的长期氧疗。 在晚期COPD中,氧疗可能会提高生存率。
- 戒烟:这对于患有这种疾病的人来说非常重要,可以帮助减缓疾病的进展。
- 肺康复 : 肺康复有很多好处 ,这是对肺的物理治疗。 这是一个跨学科计划,应至少持续六周。 对于一些肺气肿患者,肺部治疗可以改善运动耐量,减轻症状,减少住院时间和住院时间。
- 免疫接种 :及时了解免疫接种,特别是流感疫苗和肺炎疫苗,有助于预防可能导致疾病恶化的感染 。
- 定期锻炼常规 :肺气肿造成恶性循环。 该疾病本身使其难以运动,并且肌肉的萎缩反过来会使疾病恶化。 COPD的最佳练习包括耐力,灵活性和力量训练的组合。
- 手术: 肺减容手术清除严重受损组织可能对一些严重肺气肿患者有用,特别是对于那些主要累及上叶的疾病的患者。 Bulbul切除可能在患有巨大大疱的患者中完成。 肺移植是另一个考虑因素。
加重
肺气肿的特征是所谓的COPD恶化 -症状恶化的时期,通常需要住院治疗。 这些恶化往往是由感染引起的,但也可能由其他条件引起,如暴露于空气污染,木烟或甚至商场内的香水。
肺癌风险增加
肺气肿患者也患肺癌的风险增加。 肺癌筛查适用于年龄在55至80岁之间并且吸烟至少30 包年的人 。 也就是说,肺气肿是肺癌的独立危险因素,有些人可能希望即使他们没有吸烟,或吸烟不到30包年也要进行筛查。 如果您患有肺气肿,那么了解肺癌的症状也很重要,因为这两种疾病之间的一些症状看起来非常相似。 如果您的COPD症状恶化,即使它们是您的正常症状,请告诉您的医生肺癌的可能性。 当肺癌在疾病的早期被诊断出来时,其更易治愈。
应对和支持
肺气肿可能是一种令人沮丧的疾病。 你不仅需要处理症状和治疗,而且这些症状和治疗可能会影响你生活中的几乎所有其他领域。 许多COPD患者获得的支持不足。
疾病的未来
目前,肺气肿仍然是一种不可逆转的疾病,治疗旨在减缓与疾病有关的进展和并发症。 利用近来在肺部干细胞和祖细胞方面的进展,实验室研究提出了肺再生治疗可能是未来逆转这种进展的方法。 然而,临床试验迄今没有显示出这种方法的任何好处。
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