慢性阻塞性肺疾病COPD患者的手术方法
如果您患有慢性阻塞性肺疾病或COPD ，您可能会发生扩大的肺大泡，这是肺内壁薄壁充气的空间。 Bullae是细支气管或支气管内阻塞的结果。 巨大大动脉对下面的健康肺组织造成大量压迫，这反过来又减少血液流向肺部的氧气。
这导致呼吸困难恶化或气短。
如果大疱变得太大（通常大于1厘米），医生可能会建议采用肺大部切除术来治疗它们并帮助您更好地呼吸。 该手术过程除去扩大的大疱，使肺内的健康气囊正常扩张。 这将使呼吸更容易。
什么时候需要结肠切除术？
只要在胸部X线或CT扫描中检测到大量充气大泡，就会考虑手术。 大多数被认为接受手术的患者有以下症状：
- 呼吸急促
- 疼痛
- 肺萎陷
其他症状，但很少见，包括大疱出血和感染。 一些患者没有症状，但如果大疱包括胸膜腔的一半以上（胸膜周围的肺液间充满液体），则可能需要手术。
如果您的医生怀疑您需要肺切除术，他将在手术前通过一项或多项测试来评估您的肺功能。
排除术前常规检查包括：
肺大部分小，高碳酸血症，肺部疾病或FEV1低于预计值的40％的患者不适合手术。
在指示手术之前，您的医生可能会尝试在没有它的情况下管理您的扩大的大泡。
如果你无症状，戒烟可能足以控制病情。 如果戒烟后仍有症状，药物和护理，如支气管扩张剂，吸入糖皮质激素，接种疫苗，补充氧气或肺康复可能会有帮助。 如果这些仍然不起作用，手术往往是下一步行动。
如何进行Bulleomy？
您的外科医生可以通过以下两种方法之一进行肺部切除术。 一种是开胸手术，在腋窝下面做一个4到6英寸的切口。 然后外科医生通过导管插入称为胸腔镜的光管和手术工具以去除大疱。
另一种选择是视频胸腔镜。 与传统的胸廓切开术相似，视频胸廓切开术包括指导外科医生的视频屏幕和控制台。 它涉及胸部一侧的小切口。 一旦大泡被移除，你的外科医生将关闭切口。
无论您的外科医生选择采用哪种方法切除术，手术均在全身麻醉下进行。 这意味着你需要在手术前禁食。 一定要遵循医生的所有指示。
从大小便失禁中恢复可能需要几周的时间，直到你重新获得力量并能够重返工作岗位。
在此期间，如果您遇到以下情况，请联系您的医生：
- 流血的
- 感染切口
- 高温
- 过敏反应的迹象，包括发红，肿胀和呼吸困难
- 疼痛
资源
- > Krishnamohan P，Shen KR，Wigle DA等人。 大结肠切除术治疗症状性或复杂性巨大肺大泡。 Ann Thorac Surg 2014; 97：425-31。