如果有人问你什么阻止你在COPD时行使，你可能会说呼吸困难 （通常称为呼吸困难）。 在COPD中，呼吸困难和肌肉疲劳是开始锻炼计划的主要障碍。 这是不幸的，因为提高COPD 运动耐量和减少呼吸困难的最佳方法是定期锻炼。
那么，如果你的肌肉放松，你无法屏住呼吸，你如何锻炼身体？
尽管在实施下面列出的任何方法之前，您应该经常咨询医生，但以下策略可以帮助您锻炼更长时间并减少运动时的呼吸困难：
无创正压通气
虽然有些不切实际，但研究表明，使用非侵入性正压通气 （NIPPV）进行定期锻炼的人可能比不锻炼的人有训练优势。 NIPPV不仅可以让COPD患者长时间运动，而且在运动期间能够承受较高的工作量，而不是在不受限制的情况下运动。 有希望的是，医疗技术的进步将导致NIPPV期间氧气更舒适地输送，而不是使用紧密配戴的鼻罩。
在夜间使用NIPPV可能是更实际的答案。
研究表明，当与肺康复结合使用时，夜间NIPPV患者在6分钟步行试验 ， FEV1 ， 动态过度充气和动脉血气方面显示出改善。 患者的身体功能，社交功能，心理健康和活力也可能会有所改善。
电刺激
高保留肌肉力量和肌肉功能的COPD患者可能受益于高频神经肌肉电刺激（hf-NMES）。 研究表明，它通过允许患者承受更高水平的运动强度来提高运动能力。 它也可能会改善呼吸困难。
接近hf-NMES的最好方法是在组织消耗（在晚期COPD中常见）之前使用它，尽管对于严重残疾而无法行动的呼吸困难的患者也可能有益。
电刺激可以在家中使用，或作为正式的肺康复计划的一部分。
氧气补充
在Thorax上发表的一项研究表明，运动时补充氧气只能缓解呼吸困难，对于提高COPD患者的运动耐受性则无作用。 然而，随后的研究表明，它可以提高运动耐力，减少呼吸困难的感知，并减少正常血氧水平患者的肺过度充气。
目前正在进行关于哪种分娩方法 - 鼻插管或经气管 - 在运动中最好的推测。 支持使用经气管方法的研究相当落后; 然而，经气管内氧气输送的支持者仍然坚信其效果最好。
肺康复
肺康复是COPD治疗的重要组成部分，建议所有患有COPD 中度至非常严重阶段的患者。 肺康复可以帮助COPD患者：
- 提高运动耐力
- 减少呼吸困难
- 提高生活质量
- 减少住院和住院时间
- 减少焦虑和抑郁
- 改善手臂功能
- 提高呼吸肌力量（与一般运动结合时）
药物治疗
已有许多药物可用于改善COPD患者的运动耐量并减少运动引起的呼吸困难。
更普遍的研究是：
- 沙丁胺醇 - COPD的特征之一是气流受限。 动态过度通气是COPD运动期间气流受限的主要结果，也是导致呼吸困难的重要原因。 研究表明吸入沙丁胺醇是一种短效β受体激动剂，可减少与运动有关的动力性过度充气，并改善其他重要通气功能。
- Spiriva - 与肺康复相结合，与单独使用肺康复相比， 抗胆碱能支气管扩张剂 Spiriva（噻托溴铵）可改善运动耐力，呼吸困难和健康状况。
- 沙美特罗 - 沙美特罗是一种长效β受体激动剂，可改善运动时的呼吸困难，但不一定会延长运动时间。
- 雾化异丙托溴铵 - 与安慰剂相比， 雾化异丙托溴铵（抗胆碱能药）可增加运动耐力，减少呼吸困难并减少动态过度充气。 此外，在使用异丙托溴铵后，临床研究中的患者显示FEV1，FVC和吸气量（正常呼气后可吸入的空气量）增加。
间歇训练
在间歇训练期间，患者重复进行穿插轻度运动（大多数在COPD中研究）或休息的高强度运动的序列。 COPD的间歇训练对一些患者产生积极的训练效果，并且经常用作肺康复计划的一部分。
来源
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