不常用的程序有其好处
患有慢性阻塞性肺病（COPD）的人通常在疾病晚期需要补充氧气 。 通常情况下，它将通过一根称为鼻插管的管道输送，该管道位于鼻子正下方的脸上。
在某些情况下，套管是不够的，而且一个人需要更直接的分娩方法。
为此，医生可以选择使用经气管氧疗法（TTOT），其中称为导管的狭窄管通过颈部的孔插入以将氧气直接供给到肺部。
TTOT的优点和缺点
TTOT于1982年首次使用，但此后大部分人认为这是不切实际的，而不是在极度缺氧（ 缺氧 ）的情况下被解雇。
显然，程序有其局限性。 将导管插入颈部对于某些人来说可能会感到痛苦和/或难看（尽管通常不会觉得不舒服）。 而且，管容易堵塞，有时可能需要不必要的调整。
然而，近年来，一些医生已经认可其用于他们认为可以从程序中获益的人。
这包括使用套管获得效果低于最佳结果的个人，通常是因为他们没有使用足够的和/或适当的。
简单的事实是长时间使用插管会导致鼻和耳周围的慢性刺激以及接触性皮炎， 软骨炎和皮肤溃疡的发展。 仅此一项就会阻碍使用，导致体力活动和运动耐力的恶化。
相比之下，TTOT实际上可以改善一个人的生活质量，而不是减少它。
TTOT比套管需要的氧气要少得多，这意味着便携式氧气浓缩器可以更小，更轻，持续时间更长，这使得人们可以更长时间地出门。
与套管相比，TTOT在休息时需要的氧气减少55％，运动时需要35％。 这些数字可以转化为改善生理功能和增加运动耐量 。 虽然这些事实并没有完全克服TTOT的障碍，但他们确实主张其用于对标准氧疗不应作出反应的人以及他们应该如此。
如果考虑TTOT，外科医生使用两种常用程序：
修改的Seldinger技术
修改后的Seldinger技术是最着名的TTOT程序，尽管由于大多数保险公司不会覆盖它，因此受欢迎程度下降。 该程序本身是在门诊麻醉下进行的，并且涉及以下步骤：
- 插入针头的颈部有一个小切口。
- 然后导线穿过针头，针头被拔出。
- 称为扩张器的光滑管然后通过导丝并开始轻轻拉伸颈部组织的过程。
- 一旦开口足够大，扩张器被移除，并且支架通过线进入开口。 这将防止切口关闭。
- 将导丝器移除后，将支架缝合到位。
- 一周后，将安排回访以取出支架。 然后将导管插入气管完成手术。
快速道技术
为了简化TTOT过程，开发了一种名为Fast Tract技术的新方法。 手术在轻度镇静下在手术室进行，通常需要过夜。
为了创建经气管开口，外科医生将在脖子上创建微小的皮瓣 ，露出气管内部。
然后将皮瓣固定在颈部内侧的下面的肌肉上，形成永久通路。
通过Fast Tract程序，TTOT可以在第二天而不是一周后开始。
>来源：
> Christopher，K.和Schwartz，M。“气管内氧疗法”。 胸部杂志。 2011; 139（2）：435-40。 DOI：10.1378 / chest.10-1373。