皮瓣的类型及其在手术重建过程中的使用方法
皮瓣是一块仍然通过大动脉和静脉或其基部附着于身体的组织。 这块附有血液供应的组织通过置入接受部位 （皮瓣或移植物置于其上的受伤部位）用于重建手术 。 有时，皮瓣仅由皮肤和脂肪组织组成，但皮瓣也可能包括供皮部位 （皮瓣抬起部位）的肌肉。
谁可能需要皮瓣手术？
如果您的身体任何部位都有组织损失，您可能是皮瓣手术的候选人。 这种重建整形手术通常用于修复创伤性损伤或乳房切除术后遗留的缺陷。 在切除皮肤癌后，皮瓣技术还可以在面部重建中产生出色的效果。
襟翼的类型
有多种类型的皮瓣可能需要使用皮瓣。 皮瓣来自许多不同的地点，并以许多不同的方式用于实现预期的效果。 但是，用于重建整形手术的襟翼可以分为两大类。
局部（带蒂）瓣：组织从相邻区域以某种方式释放和旋转或移动以覆盖缺陷，但仍然附着在身体的基部并具有从供体部位进入瓣的血管。
所需的襟翼运动类型决定了使用四种主要类型的襟翼中的哪一种。
四种主要类型的局部襟翼包括前进襟翼 （直接向前移动而无侧向移动）， 旋转襟翼 （围绕枢轴点旋转以定位到相邻缺陷中）， 移位襟翼 （相对于枢轴横向移动指向被定位到相邻的缺陷中）和插值瓣 。
插补片与其他插片不同之处在于其围绕枢轴点旋转以定位在附近（但不是相邻的）缺陷中。 结果是一部分瓣在一部分完整组织的上方或下方通过，形成一种“皮肤桥”。这种类型的瓣在随后的过程中打算与供体部位切开（分离）。
自由瓣：将身体另一区域的组织分离并移植到受体部位，并将血液供应通过手术重新连接到与伤口相邻的血管。
皮瓣风险和并发症
皮瓣手术可能导致的并发症包括一般手术风险，例如：
- 感染
- 不利的疤痕和/或皮肤变色
- 过度出血或血肿
- 皮肤或脂肪坏死（组织死亡）
- 伤口愈合不良或伤口分离
- 血块
- 麻醉风险
- 深静脉血栓形成
- 心脏和肺部并发症
- 持续性水肿（肿胀）或积液
- 持续的痛苦
- 暂时或永久改变/丧失皮肤感觉
- 需要修复手术的美学结果令人不满意
- 破裂或泄漏的膨胀机
如果胸痛，气短，心跳不正常，出血过多，立即打电话给外科医生。
为什么使用皮瓣而不是皮肤移植物 ？
由于皮瓣具有自己的血液供应，它们比皮肤移植更具韧性，并且从化妆品的角度来看通常会产生更好的效果，因为它们可以提供更好的肤色和纹理匹配。 当需要组织“散装”来填充轮廓缺陷时，皮瓣也是更好的选择。 但是，如果组织脱落的面积非常大，可能需要使用皮肤移植物。
为什么使用皮瓣而不是组织扩张 ？
尽管组织扩张可以在匹配肤色，质地和感觉方面产生出色的效果，但它也有其缺点。
组织扩张总是需要至少两次外科手术，再加上外科医生多次访问以进一步扩张扩张器。 同时，膨胀器留在原位，产生在许多情况下膨胀器放置在皮肤下面的难看的凸起。 但是，在乳房重建的情况下，这种额外的体积可能是可取的。
资料来源：
皮瓣的基本原理; Fisher J.，Georgaide GS，Georgaide NG，Riefkohl R，Barwick WJ; 塑料，颌面部和重建手术教科书。 第1卷，第2版，1992年，第29-40页。
采访董事会认证的面部整形外科医生和重建外科医生，纽约州纽约市Andrew Jacono博士。
皮肤癌和整形外科医生，患者信息表，美国整形外科医师协会。
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