哮喘联合吸入类固醇加LABA治疗
什么是Advair，Symbicort，Dulera和Breo等组合产品？
Advair，Symbicort，Dulera和Breo是控制药物 ，将两种药物合并成一种吸入器（医学术语：吸入类固醇与长效β受体激动剂）。 许多研究表明将这些药物组合到一个单一的吸入器中，而不是单独规定它们的可能性。
此外，一些研究表明使用组合产品作为控制和急性症状的唯一吸入器的可能性，但您应该在尝试此之前与哮喘医生讨论此问题。
Advair，Symbicort，Dulera和Breo的优势
- 更方便
- 增加对药物的依从性
- 不会那么贵
- 较低剂量的吸入类固醇，可以减少副作用
Advair，Symbicort，Dulera和Breo的缺点
- 剂量灵活性较差
- 如果您使用药物来缓解急性症状，您可以接受比目前推荐的更高剂量的类固醇。
像Advair，Symbicort，Dulera和Breo这样的组合产品如何工作？
像Advair和Symbicort这样的组合产品含有2种有效的药物，可以以不同的方式治疗哮喘：
- 吸入类固醇：作用于肺的气道以减少炎症。
- LABA ：通过放松肺部平滑肌并使气道变宽来提供支气管扩张，从而减轻症状。
例子
- Advair ：含有类固醇氟替卡松 （Flovent）和LABA沙美特罗（Serevent）
- Symbicort ：含有类固醇布地奈德 （普米克）和LABA福莫特罗（Foradil）
- Dulera：含有类固醇莫米松和LABA福莫特罗
- Breo：含有类固醇氟替卡松和LABA Vilanterol
Advair，Symbicort，Dulera和Breo等产品的潜在副作用
与大多数其他药物一样，只有一小部分患者出现副作用。 潜在的副作用通常与吸入类固醇和LABA类似。 所有类固醇和LABA组合都带有其他LABA的“黑匣子”警告，吸入类固醇的潜在副作用与此类似。
该警告基于来自评估LABA的原始研究之一的数据，其在13176名接受LABA治疗28周的患者中13例死亡，而接受安慰剂的患者的死亡（没有接受LABA）13例中13例死亡。 虽然这个数字非常小，并且研究导致警告的问题有很多，但美国食品及药物管理局认为谨慎地让病人知情。
在中度至重度哮喘中加入LABA似乎比吸入类固醇剂量加倍更有效，并且因此是优选的治疗方法。 如前所述，该组合已经允许一些患者在较低剂量下实现控制并降低由于较低剂量引起的副作用的风险。 目前在治疗开始时的建议允许中等剂量吸入类固醇或低剂量类固醇加LABA。
哮喘吸入器可以作为哮喘患者使用吸入器吗？
任何时候你只需要一种药物，就可能有更好的机会正确服用药物。 然而，哮喘患者通常使用多于一个吸入器的原因有很多。
然而，“柳叶刀”杂志发表的一项研究表明，与单独的吸入器相比，使用单一吸入器治疗中度至重度哮喘的患者可能会更好地进行维护和抢救。 该组有几项重要指标得到改善，如严重哮喘发作的风险，住院或需要紧急护理。 第二项研究似乎也支持这种治疗。
鉴于大部分哮喘患者并未正确使用其哮喘控制药物，未来这可能是一种选择。 但是，目前这种治疗方法目前尚未得到美国哮喘指南的支持，因此您需要确保您之前与您的哮喘患者讨论过
概要
对于单独使用吸入类固醇无法控制哮喘的患者，组合产品可能是一种有用的工具。 您和您的医生需要讨论联合治疗的可能风险和益处，并确保您通知医生哮喘症状恶化。
>来源：
纳尔逊HS。 长效β受体激动剂和吸入性糖皮质激素联合治疗慢性哮喘。 目前的过敏和哮喘报告2005,5：123-129。
全国心脏，肺和血液研究所。 访问日期：2016年3月4日。专家组报告3（EPR3）：哮喘诊断和管理指南