整容手术的世界并非都是浮华和魅力。 虽然美容整形手术往往更受关注，但重建整形手术对帮助人们对自己感觉良好同样重要。
压疮的治疗属于重建整形手术。 整形外科医生接受过治疗压力性溃疡的培训，就像他们接受过脸部提升和吸脂的训练一样。
定义
压力性溃疡是当恒定压力或与剪切力和/或摩擦相结合的压力放在皮肤上时分解的皮肤区域。 这种皮肤分解可能最终导致下面的组织暴露，包括骨头。
压迫性溃疡通常发生在骨骼突出部位，如骶骨（尾骨），髋骨，肘部或坐骨。
替代名称包括压疮，褥疮溃疡，decubiti和褥疮。
据报道，每年约有130万至300万成人患有压疮。
高风险人群用于压疮
以下人群中发现压疮的发病率最高：
- 老年髋部骨折患者：66％有压疮
- 四肢瘫患者：60％患有压疮
- 神经受损的年轻人（患有瘫痪，脊柱裂，脑损伤等）
- 长期住院患者
压疮的原因
溃疡（皮肤破损）是由持续的皮肤压力引起的。 增加的压力使血管变窄或塌陷，这降低了血液流向皮肤和下层组织。 这最终导致组织死亡。
压疮分类
压疮根据描述组织损失量的阶段进行分类。
- 阶段1：完整的皮肤局部区域持续发红。 深色皮肤可能与周围区域颜色不同。
- 阶段2： 真皮的部分厚度损失。 伤口看起来像浅溃疡或完整或破裂的水疱。
- 阶段3：真皮全厚度损失。 皮下脂肪可能是可见的，但骨骼，肌腱或肌肉没有暴露。
- 阶段4：暴露骨骼，肌腱或肌肉的全层组织损失。
由于组织损失或焦痂覆盖的程度，一些压疮不能进行。
压疮点
在任何长时间施加压力的地方都可能出现压疮。 然而，最常见的易感地区是骨骼突出：
- 坐骨：28％的压疮位于坐骨上
- 髋骨：19％的压疮位于髋骨上
- 骶骨（尾骨）：17％的压疮位于骶骨上
- 脚跟：9％的压疮位于足跟上
- 头皮
治疗
压力溃疡在医学和/或外科手术中进行管理。
第一和第二阶段压疮可以在没有手术的情况下进行管理。 频繁的换药被用来保持伤口清洁并消灭细菌。 有时，外用抗生素药物也用于压疮。
阶段3和4压疮往往需要手术干预。 第一步是去除所有的死亡组织。 这被称为“清创术”。 皮瓣重建后，清创压疮。 皮瓣重建涉及使用自己的组织来填补洞/溃疡
预防
压疮是可以预防的。 这里有一些关于如何避免它们的提示。
- 尽量减少水分以避免皮肤浸渍和破裂。 这意味着避免长时间接触粪便，尿液或汗水。
- 从床上或椅子上转移时要小心。 这避免了皮肤的摩擦和剪切。
- 避免长时间坐在一个位置。 切换位置让你的皮肤休息，并允许血流回流。
- 保持适当的营养。 吃健康的饮食会让你的皮肤健康，并提高其避免受伤和抵抗感染的能力。
并发症
- 血肿
- 感染
- 伤口裂开
- 循环
来源
Disa JJ，Carlton JM，Goldberg NH。 手术治疗压疮患者的疗效。 Plast Recon Surg 89：272,1992。
Evans GR，Dufresne CR，Manson PN。 城市中心压力性溃疡的手术矫正：有效吗？ Adv Wound Care 7：40,1994。
Kierney PC，Engrave LH，Isik FF等。 158例患者中268例压疮的结果由整形外科和康复医学联合管理Plast Recon Surg 1-2：765，1999。
Miller H，Delozier J.压疮治疗指南的成本影响。 哥伦比亚：卫生政策研究中心，1994年。
全国压疮顾问小组。 更新的分期系统。
Relander M，Palmer B.复发手术治疗的压疮。 Scand J Plast Recon Surg 22:89，1988。
Tavakoli K，Rutkowski S，Cope C等人。 用腿筋皮瓣治疗的para和tetraplegics坐骨神经痛的复发率：一项为期8年的研究。 Br J Plast Surg 52：476,1999。