膝关节置换切口周围是否有麻木斑点？
膝关节置换术是一种常见的手术方法，成功率非常高。 虽然绝大多数接受这种手术的人对他们的结果非常满意，但人们可能不完全满意他们的结果的原因有几个。 膝关节置换术后最常见的问题包括持续性疼痛 ， 膝关节僵硬和膝关节置换术的问题。
其中一些可能的并发症可能非常严重，甚至需要额外的手术。 其中一个不那么严重，也不太常见的问题是膝关节置换切口周围皮肤麻木。
感觉皮肤是由小神经检测的，这些小神经是连接大脑和身体所有部位的较大神经的分支。 感觉神经能够检测从压力，轻触，振动和其他感官发现等各种感觉。 这些神经形成了一种分支模式，就像一棵树的结构，其中主要神经是树干，感觉神经对皮肤是细枝。 该连接通路的任何级别的损伤都可能导致身体出现异常感觉区域。
膝关节置换切口
根据外科医生的偏好，手术方式和所使用的植入物， 膝关节置换切口可能略有不同。 传统的膝关节置换切口直接置于膝盖前方。
这种称为中线切口的切口是进行全膝关节置换最常用的手术方式。
其他手术切口选择包括内侧髌旁切口和次股脉斜切口，两者都朝向膝关节的内侧（内侧）。
在这种情况下，外科医生会稍微移动切口，以便疤痕不会直接覆盖膝盖前部。 手术切口的长度可以显着变化。 在最近的一项研究中，研究人员发现，膝关节置换切口的平均长度不到20厘米，但从9厘米长到28厘米左右。
你的身体有小而细腻的皮肤感觉神经，它们直接位于皮肤下方并穿过膝关节置换切口的区域。 进行膝关节置换手术时，基本上没有办法完全避免皮肤神经。 当你的外科医生做出初始切口并解剖到膝关节时，那些皮肤神经总是被切断。 即使在初始切割时可以保护皮肤神经，在尝试执行准备和植入人造膝盖所必需的步骤时保留它们的实用性也是具有挑战性的。
多普遍？
如上所述，在膝关节置换术时，感觉皮肤神经总是被切断。 约50％的人注意到他们手术后一年的皮肤切口区域麻木的症状。
也就是说，只有不到10％的人因这种症状而烦恼。 与麻木感相关最明显的三个因素是：
- 切口长度：麻木的最强关联是手术切口的长度。 更长的手术切口更有可能切断皮下的神经。
- 女性性别：女性似乎更常受到切口周围异常感觉的影响，并且超过四分之三的患者因女性而感到不适。
- 患者的年龄： 70岁以上的人对于被切口周围异常感觉困扰的抱怨较少。
除了这些因素之外，为膝关节前部提供感觉的护士从关节的内侧开始并在关节的前部上向膝关节的外侧延伸。 当皮肤切口更多地朝向膝关节的内侧时，其更可能切割更大部分的神经，而更多地朝向关节外侧的切口倾向于涉及更小的分支。 当只有较小的分支被切割时，对感觉的感觉的影响被减小。
关于男性与女性之间麻木感的差异，其原因尚不清楚。 研究未显示皮肤神经取向的任何性别差异。 其中一些差异可能是由于服装的差异。 女性特别提到穿着裙子或连衣裙易于摩擦切口时感到困扰。
该怎么办
关于膝关节置换术后切口周围的麻木，目前还没有很多。 随着时间的推移，感觉可能会减弱，并且这个区域的感觉可能会有所恢复。 大多数注意到麻木症状的人发现该地区随着时间的推移逐渐缩小。
积极地说，从来没有证据表明这种麻木导致了膝关节置换术的实际功能限制。 即使人们被这种异常感觉所困扰，无论是否有皮肤麻木区域，膝关节置换都应该起作用。
另外，众所周知，损伤和神经再生后的神经恢复都是非常缓慢的过程。 尽管神经感觉完全恢复可能不太可能，但异常感觉可能需要1年或更长时间才能恢复到其全部潜力。
一句话来自
在膝关节置换手术后，对膝关节周围皮肤提供感觉的神经受损是常见的。 这种神经损伤很少被患者注意到，但是一些人确实有令人烦恼的症状。 积极的一点是，在膝关节置换切口周围很少有异常感觉会导致膝关节功能受限。 另外，从手术时起，异常感觉可能持续改善达一年。 限制手术切口的长度可能是限制感觉神经潜在损伤的最有效方式。
>来源：
> Jariwala AC，Parthasarathy A，Kiran M，Johnston LR，Rowley DI。 “全膝关节周围的麻痹手术瘢痕：患病率和功能结果的影响”J关节成形术。 2017年7月; 32（7）：2256-2261。