膝关节置换手术的并发症和风险

大多数选择进行膝关节置换手术的患者对他们的决定非常满意。 典型的患者可以缓解疼痛,增加活动能力。 但是,手术可能会出现并发症,为什么膝关节置换患者可能不开心。 这里有5个问题可能会阻碍膝关节置换患者。

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膝盖僵硬
更换后的膝关节僵硬通常可以通过治疗来治疗。 UpperCut Images / Getty Images

人们在膝关节置换后经历的最常见问题之一是僵硬的膝关节。 通常这些症状可能会导致正常活动的困难,包括下楼梯,坐在椅子上,或从汽车里出来。

更换后对僵硬膝关节的处理可能是一项挑战。 最好的治疗方法是在恢复的早期阶段进行积极治疗,以避免发生僵硬。 拉伸关节的特殊夹板有时也很有帮助。 在极少数情况下,可以进行第二次手术以使膝关节更具活动性。

膝关节置换手术后流动性最重要的因素之一是手术前的流动性患者。 手术后关节僵硬的患者更容易在手术后出现僵硬。 其他因素也可能导致更换后出现膝关节僵硬的可能性。

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2 -

点击或克隆
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当他们听到来自人造关节的噪音时,患者常常感到惊讶。 一般来说,没有疼痛的噪音不是问题,但是外科医生可以告诉你是否有什么需要关注的问题。 由于人造关节由金属和塑料制成,因此当膝盖来回弯曲时听到咔嗒声,粘连或爆裂并不罕见。

当这些噪音与疼痛相关时,有一些担忧。 在膝盖疼痛伴随着这些噪音的情况下,让您的外科医生进行评估是值得的。 这些噪音的一些不寻常的原因包括瘢痕组织形成,膝关节不稳定或植入物松动。

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穿出植入物
膝关节置换植入物可能会随着时间的推移而磨损 - 如果他们这样做,可能需要第二次膝关节置换。 Peter Dazeley / Getty Images

膝关节植入物不会永远持续,但目标应该是膝关节置换能够持续一生。 不幸的是,并非每种植入物都能维持患者的一生,在这种情况下,可能需要第二次膝关节置换,即修复膝关节置换术

随着年龄越来越小,更活跃的患者正在寻求这种治疗膝盖疼痛的膝关节置换术。 对于这些患者,膝关节置换术的压力和要求更高,并且更有必要进一步手术。

关于膝关节置换患者应该进行哪些活动存在重大争议。 众所周知,包括冲击运动,滑雪,甚至高尔夫球在内的一些剧烈运动可能给植入物带来压力,导致植入关节早期失效。 虽然许多患者进行这些活动,但有一些很好的证据表明,这可能会导致植入膝关节的磨损加快。

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4 -

感染
Jose Luis Pelaez / Getty Images

膝关节置换术后感染是大多数患者和外科医生最可怕的并发症。 主要重点必须是尽可能采取所有预防措施来避免感染。 即使采取了适当的措施,仍然会发生感染。

膝关节置换感染通常分为早期和晚期感染 。 早期感染在原始手术后的6周内发生,并且通常是在手术时皮肤细菌进入关节的结果。 典型的治疗包括手术清洁膝关节,并给予适当的抗生素几周或几个月。

手术后6周发生的感染称为晚期感染。 这些感染通常是由血液中的细菌寻找到膝关节的方式引起的。 这些感染可能很难治愈,并且通常需要将整个膝关节置换物移除以彻底根除感染。

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血块
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腿部大静脉出现血块,可引起疼痛和肿胀。 在特殊情况下,血块可以从腿部通过循环系统到达肺部。 这些移动到肺部的血块被称为肺栓塞,并可能导致严重的甚至威胁生命的问题。

大多数患者在进行膝关节置换手术后至少几周内接受血液稀释药物治疗。 血液稀释剂可以帮助减少发生血栓的机会,但仍然有可能发生这种情况。

>来源:

> Yu S,Garvin KL,Healy WL,Pellegrini VD Jr,Iorio R.“预防医院再生和限制与全关节置换术相关的并发症”J Am Acad Orthop Surg。 2015年11月; 23(11):e60-71。

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