膝盖感染

膝关节感染

膝关节感染可能是一个严重的问题。 感染的症状包括发红，肿胀和发烧。 膝盖感染的治疗取决于感染的类型和位置。 最严重的感染发生在膝关节内部，身体的免疫系统很难对抗感染。 了解一些更常见的膝部感染类型以及推荐治疗这些感染的治疗方法。

化粪池接头

感染性关节意味着感染已经进入关节空间。 正常的关节是两块骨头连接的地方。 骨骼被软骨覆盖，关节间隙由称为滑膜的组织包膜定义。 滑膜产生称为滑液的液体，润滑关节空间。 这种滑液具有很少的免疫防御能力，当感染进入这个空间时，可能难以治疗。

细菌可以通过穿透性损伤或通过血流进入关节。 当关节受到感染时，典型的症状包括肿胀，温暖和关节任何移动带来的疼痛。 大多数患有脓毒症关节的患者需要手术来清洁膝关节，尽管在某些情况下可以单独使用抗生素治疗脓毒性关节。 恰当的治疗主要取决于究竟是什么类型的细菌感染了关节。

手术后感染

任何时候进行手术时，都有可能发生感染。 大多数膝关节手术过程包括膝关节镜术后的感染很少发生，但确实发生。 由于存在组织移植物，在重建膝关节手术后感染尤其麻烦，例如ACL重建。

手术后的感染与脓毒性关节具有相同的症状，并且通常需要第二次手术来清洁感染。 如果外科手术涉及放置组织移植物或任何异物（螺钉，植入物等），则可能最终必须移除这些以治愈感染。

受感染的膝关节置换

膝关节置换手术是一种非常成功的手术，通常可以缓解疼痛并允许患者恢复很多活动。 不幸的是， 关节置换有可能存在风险 ，其中最严重的一种是膝关节置换感染 。

感染膝关节置换术通常分为早期感染（手术后6周内）和晚期感染。 早期感染可能在某些情况下通过手术清洁替代品和使用抗生素治疗来治疗。

晚期感染和一些困难的早期感染需要更积极的治疗。 这包括移除替代植入物，接下来是一段时间的抗生素施用，在关节中没有植入物，然后进行修复膝关节置换 。

法氏囊感染

膝盖滑囊炎可导致膝盖顶部肿胀。

膝盖囊不位于关节内，而是位于关节前方。 如果有磨损或割伤，膝盖囊可能会被感染。 典型的症状包括疼痛，发红以及膝盖上肿胀增加。

当早期发现时，膝盖滑囊炎可能对抗生素治疗有反应。 在更高级的情况下，可能需要通过针或手术切口将粘液囊排出。

软组织感染/蜂窝组织炎

蜂窝组织炎是在感染深层皮肤时发生的病症。 蜂窝组织炎通常会导致腿部发红和肿胀。 通常会有伤口如割伤，刮伤或昆虫咬伤，导致感染进入皮肤深层。

在其他情况下，没有先前的伤害。 在大多数患有蜂窝组织炎而没有先前损伤的患者中，存在某种类型的免疫缺陷，例如糖尿病 ，其允许发生感染。

早期识别蜂窝织炎的迹象和症状很重要，而且通常用抗生素治疗。 在症状持续存在的患者中，感染可能进一步恶化，甚至通过进入血液扩散。

一句话来自

膝盖感染是一个严重的问题，需要迅速并且经常积极的治疗。 在膝关节内延伸的感染几乎总是需要手术治疗，并且有时关节周围的感染可能需要手术。 如果您怀疑感染寻求早期治疗，并且当这些问题尽早得到诊断和治疗时，恢复的预后和时间表往往会得到改善，这一点很重要。

>来源：

> Daines BK，Dennis DA，Amann S.“全膝关节置换术中的感染预防”J Am Acad Orthop Surg。 2015年6月; 23（6）：356-64。

> Shirwaiker RA，Springer BD，Spangehl MJ，Garrigues GE，Lowenberg DW，Garras DN，Yoo JU，Pottinger PS。 “关于肌肉骨骼感染治疗策略和挑战的临床观点”J Am Acad Orthop Surg。 2015年4月23日增刊：S44-54。