乳房植入物和组织扩张器重建

整形手术在乳房切除术后恢复乳房对称性

乳房植入物是需要最少手术的重建的选择。 大约一半的乳房重建都是使用植入物完成的。 与组织瓣不同,没有组织移植,与TRAMLat瓣不同 ,没有肌肉重新定位。 当您的种植体重建完成后,您的新乳房将不会具有与自然乳房相同的外观和敏感度,您将需要更多手术来创建新乳头和乳晕 。 您可能还需要额外的扩展治疗,直到植入物达到所需的尺寸。

乳房植入物重建的优缺点

优点

缺点

好的乳房植入物候选人

超重或肥胖的女性可能不适合进行乳房假体重建。 如果你是一个积极的吸烟者或使用大量的酒精,植入物可能不是一个好的选择。 好的候选人是:

盐与硅胶植入物

大多数整形外科医生将使用盐水以及硅胶乳房植入物 。 这些可用于几种形状,大小和纹理。 当您向外科医生咨询植入物时,询问您是否可以看到并握住各种样品植入物。 注意纹理,褶皱和灵活性的差异。 询问哪种尺寸和形状最适合您想要达到的效果,以及哪种最适合您。 请记住,无论您选择哪种植入物,植入物在您的一生中都不会持续,并且可能在某个时候需要更换。

一阶段植入物或两阶段组织扩张器

将乳房植入物放置在胸肌层之间,在乳房皮肤下将在乳房切除术期间保存。 这可以在乳房切除术后立即完成,或在完成治疗后完成。 你可能已经放松肌肉张力和弹性皮肤,这将允许一个阶段的植入重建。 然而,如果您的胸部皮肤和肌肉紧张且健康,您可能需要两阶段重建过程,使用可扩张植入物或组织扩张器,然后使用永久性植入物。

规划保留皮肤的乳房切除术

在你的乳房切除术之前,你的整形外科医生会用切口所用的线标记你的乳房皮肤。 这将是一个尖锐的椭圆,将尽可能多的皮肤,并保持安全。 由于你的乳头可能在导管中有一些癌细胞,尝试保持乳头不是一个好主意,但是你的整形外科医生可以在你从这个手术中愈合后建造一个新的乳头。

什么期望在乳房植入物重建

在您的重建手术过程中,您将进行静脉镇静全身麻醉 。 你的普通外科医生将按照皮肤标记打开你的皮肤,然后移除你的乳房组织。 为了获得清晰的边缘,他会小心地采取足够的组织,以便不会留下癌症。 你的组织将被送到病理检查。

为你的种植体腾出空间

你的整形外科医生会用你的胸部肌肉来制作一个可以容纳你的植入物的口袋。 如果您有足够的空间和皮肤来填充永久的全尺寸种植体,可以在此时放置它。 但是如果你的肌肉比较紧密,并且你的皮肤损失比覆盖新乳房的皮肤还要多,那么将放置一个可扩张的植入物或组织扩张器。

此图显示胸壁的横截面。 红色表示胸壁肌肉,黄色表示肋骨的位置,粉红色用于皮肤层,蓝色表示植入物。 答:植入前放置。 B:将植入物放置在肌肉袋中C:植入物在伸展的肌肉和皮肤中扩张。

关闭你的乳房切口

一旦你的乳房植入物就位,你的整形外科医生将用溶解缝合线将你的切口封闭。 该切口将用塑料胶带或其他材料修整,以确保皮肤以平坦光滑的线条闭合。 手术引流管可放置在切口附近,以帮助清除多余的液体并促进愈合。

恢复和自我照顾

从种植体手术中恢复通常相当快速。 有些妇女在出院前只需要留一两个晚上。 您将学习如何清空手术排水管并记录液体体积。 通常可以在手术一周内去除你的引流管。 如果你有疼痛,一定要让你的护士和医生知道,这样他们可以为你提供治疗。 期望在植入物周围有一定的压力感觉。 计划在您家旅行时穿着宽松舒适的衣服。 如果您在手术后出现发烧或腹泻等感染迹象,请打电话给医生寻求帮助。

扩大你的乳房植入物

手术后您的新乳房可能不会立即变大。 如果你有一个组织扩张器,你将需要额外的治疗,以填补植入物到你想要的大小。 组织扩张器和扩张式乳房植入物有一个端口,整形外科医生可以通过该端口添加盐水,以增加种植体的大小。 您将定期返回诊所进行扩张治疗,直到植入物比您想要的尺寸稍大。 当较小的永久性植入物就位时,这种额外的尺寸允许皮肤以自然曲线拉伸和下垂。 植入物内的压力增加会导致扩张感稍微疼痛,但随着周围组织的伸展,疼痛会减轻。

双乳房切除术重建乳房植入物

乳房植入术是在双乳房切除术后重建乳房的一种快速方法。 与麻醉组织瓣重建( TRAMLatissimus dorsi flapDIEPSGAP相比 ,您将花费更少的时间在麻醉下和放置双种植体的手术台上。

关于种植体的特别注意事项

放射线:在您进行乳房手术后,如果您需要针对您的乳房区域的放射疗法,您的植入物周围会出现硬化瘢痕组织增加40-50%的风险。 如果您知道您需要放射线,请告诉您的整形外科医生您更喜欢使用塑料(而不是金属)注入生理盐水的植入物。 金属端口会将辐射反射回附近的组织,可能导致皮肤损伤。
疤痕组织:随着时间的推移,组织囊将在任何植入物周围形成,但如果囊状挛缩 (非常坚硬的瘢痕组织)发展,您将需要外科医生帮助纠正这种情况。
限制使用:任何类型的乳房植入物随着年龄的增长可能会发生渗漏,需要更换。

>来源:
美国癌症协会。 乳房切除术后乳房重建。 乳房重建类型。 修订日期:09/06/2007。

>国家癌症研究所。 早期乳腺癌妇女的手术选择。 发布日期10/22/2004。