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乳房切除术后乳房再造手术乳房再造手术是恢复乳房自然外观的一种手术，经常在乳房癌的部分和全部乳房切除手术后进行。 有乳房肿瘤切除术程序的患者通常不需要重建，因为移除的组织量要小得多。 一些患者在切除乳房后不愿意进行手术以重建乳房，但大多数患者选择乳房美容重建。
在大多数州，由于乳房重建被认为是乳房切除术的一部分，所以乳房癌乳房切除术后的重建是由保险覆盖的。 考虑预防性或预防性乳房切除术的患者可能想要确认保险既涵盖了初始乳房切除术，也涵盖了重建。
对于选择不进行重建的女性来说，胸罩可以使用假体插入物，与剩余的乳房保持平衡。
一旦决定做乳房切除术，应该在手术前做出重建选择。 该决定应在咨询具有乳房重建程序经验的董事会认证整形外科医生后进行。 这是因为重建可以是“即刻”的，并且在与乳房切除术相同的手术期间完成，或者“延迟”并在晚些时候进行。
乳房重建是一种住院手术，使用全身麻醉进行 。 手术后至少有一天患者留在医院。
对于乳房大或乳房大的女性，乳房的大小或形状与乳房重建的乳房大小不同，乳房缩小可能需要提供对称性。 另一种选择是在剩余的乳房上进行植入手术或隆胸手术。
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立即乳房重建与隆胸乳房立即重建发生在与乳房切除术相同的过程中，并且通常由整形外科医生进行。 专家建议，对乳房切除术后期望有辐射的患者立即重建。 皮肤的弹性，皮肤愈合的能力和疤痕组织的外观可以通过放射疗法来改变。 通过在辐射之前完成重建，皮肤具有愈合的更大潜力，从而导致更美观的结果。
在即时重建期间，在手术的乳房切除术部分结束时，将乳房植入物插入移除的乳房组织的位置。 植入物类型，硅树脂或生理盐水是最常见的，这是由患者在与整形外科医生讨论后作出的选择。
立即重建的好处之一是在立即重建后不需要再次手术。 该手术在手术完成后进行乳房切除术，消除了与第二次手术有关的风险。 有些女性发现这种选择比其他类型的情感重建更有吸引力。 患者在取出组织和放置植入物之间没有看到乳房。
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乳房再造手术与乳房植入物乳房两步即时重建是一个重建过程，在与乳房切除术相同的手术期间开始，但是在晚些时候完成。 当剩余的乳房皮肤紧张并且在手术时不能容纳植入物时，该过程是合适的。
通常，将可膨胀的气囊植入物放置在皮肤下并用盐水充气数周或数月以拉伸皮肤和下面的组织。 当皮肤拉伸到足以容纳植入物时，进行第二次手术以用永久植入物代替气囊。 在某些情况下，扩张器可以留在原位而不是标准的盐水或硅树脂乳房植入物。
该程序还可以使用皮瓣或身体其他部位的组织移植物来补充剩余的乳房组织或替代植入物。 使用皮瓣的决定应该咨询整形外科医生，因为它不适合所有患者。
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乳房植入双阶段乳房再造手术延迟两阶段重建，非常像直接两阶段重建，是两次手术过程，用于在乳房切除术后重建乳房组织。 与直接的两阶段手术不同，插入组织扩张器球囊的手术过程与乳房切除手术分开进行，需要第三次和最后一次手术才能完成该过程。
一旦膨胀器就位后，通过在几周或几个月的时间内注射盐水溶液缓慢充气，以拉伸乳房的皮肤。 当扩张器充气足以容纳适当尺寸的植入物时，可以进行手术来插入将永久保持的植入物。 在某些情况下，扩张器可以留在原位而不是硅胶或盐水植入物。
该程序还可以使用来自身体的其他区域的组织移植物的瓣，以补充剩余的乳房组织或替代植入物。 使用皮瓣的决定应该咨询整形外科医生，因为它不适合所有患者。
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没有植入物的乳房重建乳房切除术后乳房的重建可以用外科皮瓣代替植入物来完成。 这是一个程序，从身体的另一个区域（如腹部或背部）移走组织，并移动到乳房以替换已移除的组织。 这种类型的重建使用患者自己的肌肉，皮肤和脂肪组织重建乳房而不是植入物。
有几种类型的皮瓣手术。 TRAM皮瓣（腹直肌横肌）利用腹部皮肤和肌肉组织来创建新的乳房组织。 在某些情况下，将组织从腹部完全移除并置于乳房区域。 这种类型的皮瓣，组织被移除并放置在另一个区域，被称为自由皮瓣。
另一种利用腹部组织的手术是腹部皮瓣手术。 腹部组织不会从供给其的血管切断，但是血管在皮肤下被引导到乳房区域，然后将组织缝合到位。 这种类型的皮瓣血供保持在原来的位置，被称为蒂。
DIEP皮瓣（内部深部动脉穿孔器）也使用腹部组织，作为游离皮瓣在乳房区域取出并更换。 这个过程是独一无二的，因为组织的去除接近胃的提升（肚子集合）并且不使用肌肉组织，而仅使用脂肪和皮肤。
背阔肌皮瓣手术使用背部主要肌肉组织来移动肩部。 一个蒂皮瓣手术，背阔肌皮瓣被附着在其血液供应，并被引导到胸部皮肤下缝合到位。
皮瓣手术不适用于目前正在吸烟，患有糖尿病或具有减缓皮肤愈合的任何其他疾病的患者。
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乳头重建手术没有乳头重建手术，重建的乳房具有正常乳房的皮肤，但乳头和乳晕不存在。 选择进行乳头再造手术的患者通常比重建手术晚。
乳头重建是通过从身体的另一部分取出组织并将其移植到乳房上进行的，将乳房按照形成乳头的方式缝合到位。 此时，除非移植物从另一个乳头取出，并且乳头周围没有乳晕，乳头移植物是皮肤颜色。 如果需要乳晕或与原始乳头颜色相匹配的肤色，则通过将颜色纹身到皮肤上来永久施加颜色。
与主要的重建手术不同，乳头重建通常可以在门诊患者的基础上进行局部麻醉。 有些妇女选择不重建乳头和乳晕，这是个人决定，手术纯粹是美容，与另一乳房保持平衡。
重建的乳头与原始乳头没有相同的灵敏度，但确实提供了更自然的外观。 重建后，乳头可能直立，从乳房突出，使一些女性在日常生活中感觉到乳头外观的自我意识。 如果这是一个问题，在规划手术时应该与整形外科医生讨论。
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乳房再造手术后恢复重建乳房手术后几周感觉疲劳是正常的。 手术后病人非常疼痛，手臂抬起或移动可能会增加疼痛。 患者可以在六周内恢复大部分活动，但是剧烈的活动，尤其是那些产生跳跃运动的活动，比如跑步，可能需要稍长的时间。 当时患者通常也能够恢复到积极的性生活。
重要的是要注意，治疗癌症可以延缓愈合并增加疲劳。 如果患者接受癌症治疗，由于化疗和放疗的副作用可能包括疲劳，腹泻，恶心和呕吐，因此重建手术的恢复可能会延长。 有些女性选择即时重建，仅仅是因为他们在乳房切除术后几个月内并不认为对于重建手术感觉足够好。
许多支持团体都可以在线和全国各地城市帮助患者应对乳腺癌引起的变化。 这些支持小组让患者有机会与其他分享经验并能提供友谊的人进行互动，并提供支持和指导。
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乳房重建手术后的性别在乳房切除术和乳房再造手术后恢复活跃的性生活既是身体上的问题，也是情绪上的问题。 重建造成的疼痛可能会阻止患者进行性活动，因为胸部会疼痛并伴有许多动作。 随着疼痛消退，决定恢复性活动可能会导致焦虑和压力。
性可能在物理上是可能的，但这个问题可能会受到感情上的影响 关心新重建的乳房或乳房的外观是自然的，并且是可以预料的。 患者常常担心手术疤痕和乳房的感觉，这通常与以前不同。
患者和她的伴侣之间的公开讨论可能有助于清除空气并缓解伴侣可能产生的担忧。 患者可能会担心外观和感觉，而伴侣可能会担心伤害乳房或在嫩肤区域造成疼痛。
包括关于乳房感觉的方式，手术之前感觉与感觉之间的差异以及什么样的感觉令人愉快，这些都可能有助于恢复性活动。
同样重要的是要记住，在处理危及生命的疾病时，性行为可能不是优先考虑的事情，缺乏性行为可能是整个疾病的一部分，而不是对乳房的担忧。 缺乏欲望可能与癌症治疗和副作用有关，与乳房的外观关系较小。
抑郁症在乳腺癌患者中很常见，在诊断后的一年中，几乎有一半的人确诊患有抑郁症。 抑郁症可能会严重削弱性欲，因为这些症状包括疲劳和烦躁不安可能导致性行为无法吸引。
>来源：
>早期乳腺癌妇女的抑郁和焦虑。 Burgess，Cornelius等人，英国医学杂志。 http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=15695497
>放射治疗和你。 国立卫生研究院。 http://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf
>抑郁症的体征和症状。 国立卫生研究院。 http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/men-and-depression/signs-and-symptoms-of-depression/index.shtml