哮喘与毛细支气管炎的关系

早期喘息是否会导致哮喘?

细支气管炎是哮喘患儿喘息的最常见原因。 虽然许多医生仍然像哮喘一样治疗喘息婴儿毛细支气管炎,但这些治疗方法通常不奏效。 还有一个问题是,细支气管炎婴儿在将来是否会增加哮喘和哮喘的风险。

什么是细支气管炎?

细支气管炎是肺部较小气道的炎症,称为细支气管,随着空气进​​出肺部而引起喘鸣

在冬季,毛细支气管炎通常会影响2岁以下的儿童。

细支气管炎通常由以下病毒之一引起:

细支气管炎通常是自限性的,大多数婴儿不会遭受长期的后果。 某些婴儿组(早产儿或先天性心脏病患者)有并发症的风险,如呼吸暂停(短暂停止呼吸),需要机械通气的严重呼吸窘迫或细菌感染。

细支气管炎和哮喘是一样的吗?

没有! 并非所有的喘息都是哮喘 ,但几乎总是应该检查喘息。 如果你的孩子从未喘息过,而且你听到喘息声,你应该打电话给你的医生,问问该怎么做。 以上列出的一些病毒可能会导致您的孩子喘息几周,并可能导致许多医生在成人中称之为“病毒后综合症”。

毛细支气管炎会导致哮喘吗?

呼吸道合胞病毒或RSV可导致哮喘症状,如喘息, 胸闷气促咳嗽 。 大约四分之一的需要住院治疗毛细支气管炎的儿童可能最终在生命后期被诊断为哮喘。 但是,大多数孩子不会继续开发诊断。

由于哮喘的多因素原因,包括遗传易感性,环境污染物和免疫机制,这可能是非常难以研究的。

如果您的小孩患有RSV感染,则在出生后的第一个十年内,他们的复发性喘息和肺功能异常的风险增加。 在研究中,与没有RSV感染的儿童相比,这些儿童喘息的可能性是呼吸功能的4倍。

我或我的孩子会再次喘息吗? 我有哮喘吗?

也许是简短的答案。 约三分之一的儿童在生命的最初几年中喘息,在6岁时仍会喘息。一年中喘息的次数或需要使用类固醇的人是两个最重要的预测因素,并且患有哮喘或特应性疾病的父母。

什么测试可能我的医生命令他们怀疑毛细支气管炎?

对于幼儿,您的医生无法执行FEV1等测试 你的医生最常见的测试将是胸部X光检查。 这将有助于医生判断是否感染可能导致喘息,或者是否有某种导致喘息的结构性问题。

可以预防细支气管炎吗?

尽管儿科医生喜欢疫苗,但目前还没有可用于预防RSV或大多数其他病毒引起毛细支气管炎的疫苗。

建议6个月以上的人每年接种流感疫苗。 此外,住在有婴幼儿的家庭中的每个人都应该接种疫苗。

减少接触烟草烟雾,严格洗手,避免接触口腔和鼻子,避免接触呼吸系统疾病是降低导致毛细支气管炎的病毒感染或传播风险的策略。

在之前提到的并发症高危婴儿组中,帕利珠单抗作为免疫预防给药。 已显示这降低了RSV感染并发症的风险。

近年来,由于其高成本,该药物的资格变得更加困难。

可以治疗毛细支气管炎吗?

一般来说,吸入性支气管扩张剂例如沙丁胺醇的常规给药尚未被发现显着改善结果。 这种做法不仅可能增加护理成本,而且会增加婴儿的副作用风险,而没有任何真正的获益潜力。 过去通常使用口服支气管扩张剂,但也不提供益处并且与副作用的风险增加有关。 同样,急性给予吸入性类固醇尚未发现会改变毛细支气管炎的病程。

另外,未发现吸入类固醇或白三烯抑制剂可预防随后的喘鸣发作,目前尚未推荐。

如果您的医生对其他喘息原因有疑虑,您也可以进行血液检查。

>来源

> 1.卡斯特罗罗德里格斯J.哮喘预测指数:哮喘的早期诊断 >。 > Curr Opin过敏临床免疫学。 2011年6月; 11(3):157-61。

> 2.全国心脏,肺和血液研究所。 专家组报告3(EPR3):哮喘诊断和管理指南

> 3. Medline Plus。 呼吸道合胞病毒(RSV)