一项治疗性试验是当医生根据症状单独进行诊断并开始治疗时,无需进行额外的检测。 例如,如果患者出现胃食管反流(GERD)症状,则可以开始使用沙丁胺醇或喘息或Prilosec。
为什么我的医生可能开始治疗试验?
一般情况下,你向你的医生提出症状。
在哮喘中,这可能意味着你有典型的哮喘症状,如胸闷 , 慢性咳嗽 , 气促 , 喘息 ,甚至可能是一些非典型症状。 无论您有什么抱怨,医生都会怀疑哮喘。 然后他们决定他们想看看你是否从某种哮喘治疗中受益。 通常情况下,这将给你一个救援吸入器,看看这是否可以缓解你的症状,但没有理由不能用吸入类固醇开始治疗试验。 吸入类固醇的治疗试验唯一的缺点是需要较长时间才能看到它是否正在工作。
我还需要哮喘的诊断测试吗?
这将取决于你和你的医生做出的决定。 总的来说,我会说是的。
哮喘诊断需要两种成分的存在:1)与哮喘相容的症状; 2)某种客观测量气流减少(部分或完全),自发改善或治疗改善。
如果没有证明这些标准,你可能有一种模拟哮喘的症状也可能得到改善,但你不会治疗潜在的疾病。
你的医生可能做的一些测试可能包括:
- 呼气峰值流速(PEFR ):通常不用于诊断哮喘,但您的医生可能已经在他们的办公室中随时可用。 PEFR是衡量您可以从您的肺部产生多少气流。 这个简单的手持设备可以测量您可以强制呼气的空气量。 作为哮喘行动计划的一部分,您的医生可能会在家中保留一份测量记录,而您的自我治疗则基于您的个人最佳PEFR,这将告诉您哮喘的控制情况。
- 肺活量测定:类似于PEFR的测试,需要更先进的设备,可以在许多医生的办公室进行。 此测试可让您的医生更好地确定气流阻塞的严重程度和原因。 您的医生将能够通过此测试确定FEV1和其他肺功能组件。
- 支气管扩张剂应答:哮喘的关键特征是用救援吸入器或支气管扩张剂治疗后症状和肺功能的改善。 如果在用支气管扩张剂治疗10-15分钟后重复肺功能检查显示气流增加10%或更多,医生可能会认为这是一项积极的检查并有助于诊断哮喘。
为了做出哮喘诊断,你的医生会考虑你的症状和家庭的历史信息,你的体检和你的客观测试的结果,以决定什么样的治疗和计划最适合你。
治疗试验可能会不好吗?
我不这么认为。 我能想到的唯一情况是哪一个会对你有害,这种情况下救援吸入器会改善你的症状,并决定放弃进一步的检测。 在这种情况下,你从来没有真正被诊断过,我担心你可能没有治疗症状的根本原因。
>来源:
>临床肺功能测试,运动测试和残疾评估。 胸科医学:肺病和危重病医学要点 。 编辑:Ronald B. George,Richard W. Light,Richard A. Matthay,Michael A. Matthay。 2005年5月,第5版。
> Cochrane协作组织。 干预教育有哮喘相关急诊科就诊风险的儿童。
>全国心脏,肺和血液研究所。 专家组报告3(EPR3):哮喘诊断和管理指南