女性,偏头痛和雌激素联系

关于妇女和偏头痛的5个事实可能让你感到惊讶

偏头痛影响了超过3600万美国人,正如你可能已经怀疑的那样,女性受到的影响比男性多。 这种偏头痛发生的性别差异归因于雌性激素雌激素的自然波动。

更具体地说,“雌激素水平的下降增加了偏头痛发作的机会,”马修S.

罗宾斯,医学博士,阿尔伯特爱因斯坦医学院临床神经病学副教授和美国头痛协会理事会成员。

“偏头痛的频率和严重程度可能在雌激素下降期间更为常见,例如在你的宝宝期间,宝宝出生后(特别是如果不是母乳喂养的时候)以及在绝经期间水平高度不规则时,”博士补充道。罗宾斯。

让我们来探讨关于女性和偏头痛的五个事实,并揭示使这种以激素为基础的联系成为一个引人入胜,但又很累赘的现象的曲折。

月经偏头痛可能不会对你的常用药物做出反应

经期偏头痛发生在称为经期的有限时间窗口内,该经期从月经开始前两天开始,并在女性一周的第三天结束。 这个固定的时间框架的原因是月经偏头痛被认为是由女性开始她的时期之前发生的雌激素水平下降引起的。

关于月经偏头痛的棘手部分是,它通常比一个月其他时间发生的偏头痛更严重并且持续时间更长。 这可以使治疗月经偏头痛多一点微妙的尝试过程。 但请放心,您和您的医生可以实施一些策略,以便获得您应得的救济。

你的第一个策略是尽快治疗偏头痛。 换句话说,如果简单的措施,如在黑暗的房间里休息或应用冷敷不会减轻你的痛苦,最好是用曲坦 ,一种用于治疗中度到重度偏头痛的药物。

此外,服用曲普坦与非布曲芬或阿莱夫(萘普生)等非甾体抗炎药(NSAID)联合是合理的。 你的医生甚至可能推荐一种处方组合药物,如Treximet(舒马普坦/萘普生钠)。

第二种策略是首先防止发生月经偏头痛。 女性可能会选择在月经开始前五六天采取预防性药物,如NSAID或长效曲普利,Frova(frovatriptan)。 另一种选择是 ,尽管镁通常在女性开始前两周左右服用。

另外,为了找到“雌激素下降”的根源,一些妇女选择在月经前一周服用一种雌激素(例如雌激素皮肤贴片或丸剂)。 但是,如果你的月经周期不规律,连续的节育可能是一个更好的策略,所以没有天然的雌激素下降。

如果您正在服用避孕药,您应该与您的医生交谈

与没有服用避孕药的女性相比,服用避孕药的女性患中风的风险更高。 虽然这可能最初听起来令人担忧,但大多数服用避孕药的妇女都是年轻女性,而且这种人群中的卒中总体上非常罕见。

也就是说,那些卒中风险最高的避孕药的女性是那些有其他风险因素的女性(例如吸烟或高血压的女性) - 研究表明,患有先兆的偏头痛也是一种危险因素(虽然科学证据不如其他风险因素那么强大)。

这里的底线是如果你患有先兆偏头痛,使用一些避孕药可能并不安全,特别是如果雌激素含量高。 为了安全和积极主动,您应该与您的妇科医生,神经科医生或初级保健医生交谈,以更好地了解风险和收益。

怀孕期间您可能会出现偏头痛呼吸

怀孕期间养育小孩的额外好处是您可能会经历偏头痛的喘息,特别是在妊娠中期和末期,当您的雌激素水平达到峰值时。 事实上,高达70%的偏头痛病史的妇女在怀孕期间有改善的迹象。

也就是说,大约百分之五的人报告他们的偏头痛发作恶化,其余的报告没有变化。 有趣的是,经历月经偏头痛和无先兆偏头痛的女性最有可能注意到怀孕期间偏头痛改善。

这种“偏头痛在怀孕期间好转”现象的缺点是,在怀孕后,在产后期间,您的偏头痛发作可能会复发。 虽然,研究表明母乳喂养可能是保护性的。 这也是有道理的,因为母乳喂养可以稳定身体内的雌激素水平。

罗宾斯博士评论说,这里的底线是:“妊娠期偏头痛管理实际上是在妊娠前开始,以了解妊娠期间哪些非药物治疗方法应该优先考虑,哪些医疗方法既安全又有效。”

您在围绝经期可能会有偏头痛恶化

更年期是女性月经周期停止12个月的时间点。 这是什么意思生物? 这意味着女人的卵巢已经停止产生激素雌激素。

围绝经期是更年期之前的一段时间,当女性的卵巢开始出现功能障碍并且不会像女性生殖期那样产生更多的雌激素时。 这些波动(并且通常较低)的雌激素水平是导致围绝经期的典型症状如潮热和月经改变的原因。

除了这些不愉快的症状之外,偏头痛女性在围绝经期时可能会出现更多的头痛。 根据头痛的一项研究,与偏头痛的绝经前妇女相比,围绝经期偏头痛妇女发生高频头痛(定义为头痛每月10天或更多天)的风险增加了60%。

偏头痛在围绝经期高频率背后的“原因”并不完全清楚,但专家怀疑雌激素水平作为主要罪魁祸首不稳定的波动。

好消息是,当你踏上更年期的旅程时,有许多方法可以缓解你的偏头痛。 许多女性通过各种激素疗法缓解雌激素水平。

你的偏头痛可能会改善(或恶化)更年期

在解读偏头痛和绝经之间的联系时,研究是相互冲突的。 换句话说,许多研究表明,女性偏头痛在绝经后会好转,而其他研究表明,偏头痛会恶化,尤其是如果女性患有慢性偏头痛。

这是什么意思? 当涉及绝经后偏头痛时,可能有比雌激素更多的因素。 对于一些女性来说,更年期后其体内稳定(尽管非常低)的雌激素水平可能是其偏头痛消失的原因。

另一方面,其他女性在绝经后可能会注意到更多的偏头痛发作,而偏头痛发作频率的增加可能与雌激素没有直接关系。 例如,更年期压力,睡眠障碍和情绪变化如抑郁症在围绝经期和绝经期中很常见,而这些因素(在女性已经存在易患偏头痛的脆弱性之上)可能会引发更多的攻击。

更年期中的另一个经典例子(一般来说,中年)是肌肉和关节疼痛。 如果一个女人需要服用太多止痛药来抵抗她的偏头痛和关节疼痛,那么这可能会引发头痛症状,称为药物过度使用性头痛 。 虽然这不是偏头痛,但它可能会使图片复杂化(想象头痛是另一个头痛)。

最后,如果你的医生怀疑雌激素从绝经中消耗是你偏头痛发作的原因,那么激素替代疗法可能对你有益。 虽然与月经偏头痛一样,服用雌激素可能会使一些女性偏头痛恶化,这也是偏头痛 - 雌激素难题的另一个例子。

一句话来自

偏头痛是一种使人虚弱的疾病,管理它可能是具有挑战性的 - 但有帮助。 请咨询专业治疗头痛和偏头痛的医疗保健专业人员。

保持乐观,因为在过去的几年里,偏头痛的治疗取得了显着的进展。 现在有更多的偏头痛治疗方法可供选择,甚至比以往任何时候都更多。

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