哮喘状态（简称SA）是一种严重的哮喘发作，通常持续时间很长或突然突然发作。 在SA中，尽管进行了标准治疗，哮喘症状仍在继续，呼吸功能下降。
在总人口中，哮喘影响大约8％的成人和10％的儿童。 其中，百分之五到百分之十具有严重的哮喘形式，哮喘状态的风险更高。
SA可导致呼吸衰竭 ，住院时间延长甚至死亡。 它表示需要立即进行积极治疗的医疗紧急情况。 多达10％的体验SA的人会死亡。
此外，哮喘状态太过常见，每年在美国导致超过5,000人死亡。每个患有或不患有哮喘的人都应该熟悉常见的警告征兆和症状。
不要让这听起来可怕，继续阅读。 了解你可以做什么以避免成为这些统计数据之一。
症状
在严重的哮喘发作期间，身体正常处理肺泡内的呼吸气体的方式受到损害。 这会导致血液中氧含量降低和二氧化碳含量升高，在极端情况下会导致昏迷和死亡。
哮喘还会在肺部产生空气滞留，这种情况会导致胸腔压力增加。 这可能会导致肺部塌陷甚至心脏骤停。
类型
有两种类型的SA：
- 缓慢发作的攻击 。 这种更常见的类型可能需要很长时间才能展开，并且通常由于治疗不足而导致结果。 患有这种类型的SA的人将经历几天或几周的症状恶化，通过缓解时间打断并终止于无法用家中的药物逆转的症状。
- 突然发作的攻击 。 经历这种类型的SA的人在前几周没有经历任何恶化的症状，但是突然和严重的支气管痉挛，呼吸困难，喘鸣和咳嗽。 这种类型的哮喘发作通常是由触发物质（如花粉，粉尘或食物过敏原）引起的。
诊断
以下是医生诊断SA的体征和症状：
- 休息时无气喘（发作缓慢，气短可能仅从活动开始，并进展到静息时发生。）
- 无法用句子说话或根本无法说话
- 静息时呼吸频率较高 （每分钟呼吸频率超过30次是值得关注的，但即使学龄儿童或成年人的呼吸频率超过18次也应该引起关注并密切关注。年龄较小的儿童的呼吸频率通常较高，并且很重要你的过敏症专家或肺病专家对你应该关心的年幼儿童的比率。）
- 静息时脉搏率升高（每分钟超过120次）
- 激动和烦躁（虽然随着攻击的进行，嗜睡和嗜睡更令人担忧）。
- 血液中低含量的氧（低氧血症，然后缺氧 ）
- 用呼气峰流速（PEF）测量的呼吸容量减少
治疗
标准治疗急诊室哮喘状态包括：
- 通过面具氧气
- 用肺量计测量PEF（在最严重的哮喘中，这些测量可能很困难）
- 短效β受体激动剂（如沙丁胺醇）通过吸入器或优选通过雾化器
- 通过口服或静脉内给予皮质类固醇药物（如泼尼松）
- 吸入抗胆碱能药物（如爱德华）
在急性发作期间可能使用的其他药物包括：
- 皮下注射β受体激动剂（如特布他林）
- 静脉注射硫酸镁
- 口服白三烯调节剂（如Zafirlukast或Zileuton）
机械通气是一种（几乎）不得已的治疗方法，因为可能发生肺部创伤和其他严重并发症。 大约百分之四的哮喘急诊就诊会导致患者需要机械通气。 作为最后一种方式， 体外膜肺氧合 （ECMO）在少数患者中有效，即使机械通气哮喘也会致命。
ECMO（体外膜式氧合）为包括机械通气在内的所有治疗失败的患者提供了另一种最后的手段和最终治疗方式。 现在认为ECMO应该被视为早期治疗哮喘患者的气体交换不良（氧摄入不足和二氧化碳排出量不足）的治疗方法，对治疗效果不佳。 ECMO提供了一种恢复体内气体交换的方法，同时防止与机械通气相关的肺损伤。
PEF测量
通常哮喘患者的症状严重程度与其肺功能障碍的严重程度无关。 因此，所有哮喘患者定期测量其PEF是非常重要的。 这是通过使用峰值流量计来完成的，该流量计是一种强制呼出的小型塑料装置，用于测量PEF。
PEF测量提供有关呼吸状态，人自身正常（基线）状况的任何下降以及需要增加药物或寻求治疗的信息。 任何哮喘患者PEF下降30％或以上，特别是如果救援吸入器无效，应毫不犹豫地寻求医疗救治。
风险因素
你怎么知道你是否有发生致命性哮喘发作的危险 ？ 由于突然的哮喘状态，根据定义，很少有警告信号。 如果您的过敏类型可能会发生，您的过敏专家将会讨论这些攻击可能会变得多严重以及多快。
由于哮喘缓慢发作，有几个警告标志应提醒你打电话给你的医生或寻求紧急治疗。 这些包括：
- 如上所述，PEF下降30％或更多，尽管您的过敏专家根据您的哮喘可能会给您不同的参数
- 您的救援吸入器需求增加
- 由于哮喘引起的夜间觉醒
- 尽管一直使用您的药物，但呼吸急促
- 如果您在过去的一个月内使用了两个或更多的短效吸入器罐
如果您有严重哮喘发作的病史，如果您注意您之前发作过的任何症状，则应寻求紧急护理。
一句话来自
重要的是每个患有哮喘的人和那些关心哮喘患者的亲人都应该注意到严重哮喘的警告迹象和这种疾病的严重性。 尽管治疗取得了进展，但每年仍有太多的人死于这种疾病。
部分问题是，许多人没有意识到他们在家中服用的药物有多强大，并且这可能会带来虚假的安全感。 如果一个人在家中增加吸入器的使用，一旦他们到达急诊室，有时会很难控制住疾病。
也就是说，患哮喘不是恐慌的理由。 如前所述，许多哮喘患者发病缓慢。 了解这种情况应该做的是促使那些患有哮喘的人，甚至那些哮喘相对轻微的人，虔诚地检查他们的高峰流量，并与他们的医生联系，告诉他们任何迹象表明他们的病情正在恶化。 如果您不熟悉这一过程，请立即致电您的过敏症专家，并了解如何积极主动治疗哮喘。
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