积极的预测价值和测试结果

阳性预测值(PPV)告诉你,如果您为此测试为阳性,那么您实际上患有疾病的可能性有多大。 它被定义为真阳性的数量(测试阳性的人患病)除以测试阳性的总人数。 它随测试灵敏度,测试特异性和疾病发生率而变化

您可以在下面的示例中了解这些方面如何更改测试的PPV。 对于医生来说,PPV是一件困难的事情,这对于患者来说可能很难。 但是,这很大程度上取决于他们所在社区的疾病流行情况。 知道敏感性和特异性不足以说明PPV是什么。 您还必须了解您正在测试的疾病的常见情况。

例子

想象一下,衣原体测试具有80%的灵敏度和80%的特异性。 在衣原体感染率为10%的100人中:

8/10真正的肯定会测试正面
72/90的真实否定将测试否定

在26个正面测试中,有8个是正面测试。 18是假阳性 。 因此,阳性预测值(PPV)将为31%(8/26)。 检测阳性的人中只有三分之一实际上有披衣菌。

另一方面,如果披衣菌的流行率是30%:

24/30真正的肯定会测试正面
56/70的真实否定将会测试否定。

在这种情况下,PPV将是24/38 = 63%。 三分之二的人群测试结果为准确的测试结果。

什么是80%敏感的测试。 和95%的规格。 在20%的人口中?

16/20真+将测试+
76/80真正 - 将测试 -

而PPV将是16/20 = 80%

增加PPV的因素

增加真实肯定的百分比和测试PPV需要两件事情中的一件或两件。 该测试可能具有很高的特异性。 大多数没有披衣菌的人会测试阴性。 那么,会有很少的误报。 增加测试PPV的另一件事是高发病率。

受感染的人比例越高,PPV越高。

在大多数情况下,每个人都希望只增加测试的特异性。 让更多的人生病只是为了提高诊断测试的性能,这有点违反直觉。