当脐周围的肌肉或肚脐腹部的肌肉弱点使腹部组织突出穿过肌肉时，会发生脐疝。 脐带或从母体向胎儿输送营养物的绳索穿过腹部肌肉，形成疝容易形成的区域。
脐疝通常足够小，只有腹膜或腹腔内衬通过肌肉壁。
在严重的情况下，肠道部分可能会穿过肌肉中的孔。
谁有脐疝风险？
脐疝在出生时通常会出现，似乎会出现并消失，这被称为“可减少的”疝。 除非患者哭闹，推动排便或其他导致腹部压力的活动，否则疝气可能不明显。 疝的可见度使其易于诊断，通常不需要由医师进行身体检查。
当脐部疝存在于成人时，通常在该区域的手术后，怀孕期间或之后，或者超重的人中。 与儿童不同，成人不再生长，因此在大多数情况下脐疝不能自愈。
由于疤痕隐藏在皮肤皱褶中，腹部按钮或脐部通常用作在腹腔镜手术过程中插入器械的地方。
出于这个原因， 切口疝可能形成看起来像脐疝。
脐疝治疗
对于大多数孩子来说，脐疝会自行愈合。 通常三岁以下的儿童会从疝中“长出来”，因为腹部肌肉会随着孩子的增长而增长。
但在某些情况下，手术可能是必要的。
脐疝手术何时需要？
如果出现以下情况，可能需要手术：
- 它在四到五岁时自行愈合
- 它很大，预计不会自行治愈
- 它在美观上没有吸引力
- 病人是成年人
何时脐疝会发生紧急情况？
卡在“出”位置的疝被称为“嵌顿”疝。 虽然被监禁的疝气不是紧急情况，但应该加以解决，并应寻求医疗护理。 当嵌顿疝成为“绞窄的疝气”时，紧张的疝气是突然出现在肌肉外部的组织的血液供应不足。 这可能会导致疝膨胀的组织死亡。
绞窄的疝可以通过膨胀组织的深红色或紫色来识别。 它可能伴有严重的疼痛，但并不总是痛苦的。 恶心，呕吐，腹泻和腹部肿胀也可能存在。
脐疝手术
脐疝手术通常使用全身麻醉进行 ，可以在住院病人或门诊病人的基础上完成。 应特别注意充分准备儿童进行手术 。
一旦开始麻醉并且病人在睡觉，手术就从肚脐或肚脐下的切口开始。 一旦创建切口，腹部衬里突出穿过肌肉的部分被隔离。 这种组织被称为“疝囊”。 外科医生将疝囊返回到腹部，处于适当的位置。
如果肌肉缺损很小，可以缝合关闭。 缝线将永久保留在原位，防止疝气在未来返回。
对于大的缺陷，外科医生可能会觉得缝合不适合修复肌肉中的孔。
在这种情况下，将使用网状移植物来覆盖肌肉中的孔。 想象一下在窗户上使用的屏幕的手术版本用于覆盖孔并缝合到位。 网格是永久性的并且防止疝气返回，即使缺陷保持打开。
如果缝合方法用于较大的肌肉缺陷（大约四分之一或更大的尺寸），再次发生的机会增加。 在较大的疝气中使用网格是治疗的标准，但如果患者有拒绝外科植入物的历史或阻止使用网状移植物的其他情况，则可能不合适。
一旦网片就位或缝合肌肉，切口即可关闭。 切口通常隐藏在肚脐的正常褶皱处。 所以一旦它已经愈合，它并不明显。 切口通常用缝合线封闭，缝合线在外科医生的随访中被移除。
从脐疝手术中恢复
大多数疝气患者能够在2到4周内恢复正常活动。 肚子会很温柔，特别是第一周。 在此期间，切口应该在活动过程中受到保护，通过在切口线上施加稳固但温和的压力来增加腹部压力。
指示切口的活动应受到保护，包括：
- 从坐姿升起
- 打喷嚏
- 咳嗽
- 在排便期间承受压力
- 呕吐
来源
>脐疝手术。 国立卫生研究院http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm。