什么是股骨疝手术?

什么是股疝?

概观

当腹股沟肌肉无力时肠会鼓胀,股就会发生。 股疝的第一个征兆通常是腹股沟区或大腿上部不明原因的隆起。 它通常是随着时间的推移而发展的,而不是一个人天生就有的东西。

可能难以确定疝是股疝还是腹股沟疝。

它们仅通过它们相对于腹股沟韧带的位置来区分。 腹股沟韧带上腹股沟区的疝腹股沟疝 ; 在韧带下方,它是股疝。 通常需要专家来确定存在哪种类型的疝 ,并且只有在手术开始后才能确定。

股骨疝可能足够小,只有腹膜或腹腔内衬通过肌肉壁 。 在更严重的情况下,部分肠可能会通过肌肉中的孔。

原因

排便反复或排便会导致排便,可能会导致疝气,就像经常发生前列腺问题一样 。 由肺部疾病或吸烟引起的 慢性咳嗽可能会增加发生疝气的几率。 肥胖会增加发生疝气风险,但体重减轻可能会阻止疝气的形成或增大。

风险因素

股骨疝在女性中最常见,尽管它们可以在男性和儿童中发育。 老年妇女和非常小或瘦的妇女发生股疝的风险较高。

症状

股骨疝自行愈合,需要手术修复。 最初,疝气可能只是腹股沟中的一小块肿块,但随着时间的推移会变得更大。

它也可能随着不同的活动而增长和缩小。 在活动过程中增加的腹部压力,如过度排便或打喷嚏可能会将更多的肠道推入疝区,使疝气似乎暂时增长

当它是紧急情况时

卡在“出”位置的疝被称为嵌顿疝。 这是股疝的常见并发症,虽然嵌顿疝并非紧急情况,但应予以解决,并应寻求医疗护理 。 嵌顿疝是一种紧急情况,当它变成一种“绞窄疝气”时,肌肉外凸出的组织因其血液供应不足而窒息。 这可能会导致疝膨胀的组织死亡。

绞窄的疝可以通过膨胀组织的深红色或紫色来识别。 它可能伴有严重的疼痛,但并不总是痛苦的。 恶心,呕吐,腹泻和腹部肿胀也可能存在。

治疗

股骨疝手术通常使用全身麻醉进行 ,可以在住院病人门诊病人的基础上完成。 手术由普通外科医生结肠直肠专科医生完成

一旦给予了麻醉,手术就从疝两侧的切口开始。 腹腔镜插入一个切口,另一个切口用于其他手术器械。 然后外科医生隔离推动肌肉的部分腹壁。 这种组织被称为“ 疝囊 ”。外科医生将疝囊放回到体内适当的位置,然后开始修复肌肉缺陷。

如果肌肉缺损很小,可以缝合关闭。 缝线将永久保留在原位,防止疝气返回。

对于大的缺陷,外科医生可能会觉得缝合不充分。 在这种情况下,将使用网状移植物来覆盖该孔。 网格是永久性的并且防止疝气返回,即使缺陷保持打开。

如果缝合方法用于较大的肌肉缺陷(大约四分之一或更大的尺寸),再次发生的机会增加。 在较大的疝中使用网格是治疗的标准,但如果患者有拒绝手术植入物的历史或阻止使用网状的情况,则可能不合适。

一旦网片就位或缝合了肌肉,腹腔镜被移除并且切口可以被关闭。 切口可以通过几种方式之一关闭。 它可以用外科医生随访时取下的缝线封闭,用于保持切口闭合而不缝合的特殊形式的胶水,或称为steri-strip的小型粘性绷带。

复苏

大多数疝气患者能够在2到4周内恢复正常活动。 该地区将招标,尤其是第一周。 在此期间,应在活动过程中保护切口,通过在切口线上施加稳固但温和的压力来增加腹部压力。

指示切口的活动应受到保护,包括:

资源

>股疝。 国立卫生研究院http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm