孕妇和想怀孕的女性一直听它：确保你服用了叶酸。 是的，叶酸很重要，因为它可以减少脊柱裂和腭裂等先天缺陷的发生。 但是，对于数百万患有遗传疾病的妇女（和男性）来说，这些遗传病会阻碍他们正确使用叶酸，因此这些建议是有害的，可能会导致流产和对母亲和孩子的重大健康影响。
以下是PCOS女性应该了解的叶酸。
什么是叶酸？
叶酸是在实验室中制造的营养叶酸的合成版本。 它用于多种维生素，产前维生素和其他补充剂，也用于强化食品。 1998年，政府制定了一项任务，要求谷物制造商使用叶酸强化其面粉，以降低出生缺陷率。 常见的叶酸类食物包括谷物，面食，面包，饼干和其他包装的谷物食品。 你可以看到食品标签上列出的叶酸的百分比。 该规则的例外适用于不需要用叶酸强化食品的有机或非转基因生产商。 因此，你通常会在有机食品中看到叶酸的含量很低或没有。
什么是叶酸？
叶酸有时被称为维生素B9，它是一种在整个食物中天然存在的营养物质，如水果，蔬菜（尤其是黑叶类），豆类和扁豆。
叶酸是红细胞的一个组成部分，在体内有一些重要的作用。 这些包括成为DNA和RNA合成的一部分，消除毒素和支持健康的免疫系统，转换氨基酸和细胞生长。 叶酸对胚胎中枢神经系统的发育至关重要，这就是为什么在怀孕期间叶酸的需要量更高。
我需要多少叶酸？
成年女性每天需要400微克叶酸。 那些怀孕或试图怀孕的人每天需要600微克。 这些数量可能很难从食物中获得。 如果你不能治疗叶酸，你可以很容易地用含有5-甲基四氢叶酸（5-MTHF）或亚叶酸的多种维生素或产前补充剂替代，人体可以正确使用。
当你不能代谢叶酸时会发生什么？
因为叶酸参与体内的主要过程，所以不能使用它会是危险的，并可能导致严重的长期健康并发症（见下文）。 有些人（许多人不知道）使用叶酸的能力有遗传缺陷。 亚甲基四氢叶酸还原酶或MTHFR是一种遗传性疾病，影响大约10-15％的白种人和超过25％的西班牙裔人。 MTHFR既是一种帮助叶酸转化为可用叶酸的基因和酶。 有MTHFR变体的人可能无法正确使用叶酸。
与MTHFR相关的健康状况
虽然患有MTHFR基因突变可影响生育力，但也可能导致长期健康问题。
以下是一些与无法正确使用叶酸有关的健康状况的例子：
MTHFR和不育
作为一种酶，MTHFR有助于将氨基酸同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸。 这个过程对心脏健康，排毒和生育至关重要。
如果高半胱氨酸不能转化为甲硫氨酸，则系统中会形成高半胱氨酸水平。
高同型半胱氨酸水平与复发性流产相关，因为它会增加胎盘或胎儿血栓的风险。
不能正确使用叶酸也会影响其他重要营养物质的利用，如维生素B12，辅酶Q10和其他对维持良好蛋质量非常重要的B族维生素。 由于性激素的不平衡阻碍了卵母细胞正常成熟，因此许多PCOS女性已经努力生产出高质量的卵。
理想情况下，所有计划怀孕的女性都应该在受孕前进行MTHFR突变筛查。
我如何知道我是否有MTHFR突变？
MTHFR基因可以很容易地进行测试 。 与你的医生交谈以获得MTHFR的血液检测。 由于MTHFR基因突变有许多不同的变体，因此了解您拥有哪种形式将决定您的治疗过程。
最大限度提高生育能力的技巧
如果您确实有MTHFR突变的变体，您可以在饮食中做出许多改变以改善您的生育能力。
避免内分泌干扰物
通常在塑料容器，水瓶和纸收据， 内分泌干扰化学品 （EDCs）中发现可能导致更多的毒素堆积在您的系统中，这对您的身体来说很难清除。 多吃有机食物和喝过滤水也有助于减少毒素暴露。
多吃水果和蔬菜
水果和蔬菜是叶酸的良好来源，豆类也是。 豆类，扁豆，绿叶，鳄梨，芦笋和西兰花中含有一些叶酸的最高来源。
避免加工食品
加工食品用叶酸强化。 避免使用这些食物有助于降低叶酸的摄入量。
考虑其他补充
与您的医生或医务人员谈谈您可能需要服用哪些额外的营养补充剂。 那些患有MTHFR突变的人常用补充剂包括维生素B12 ，辅酶Q10和其他B族维生素。
发生基因突变MTHFR可能会影响您生孩子的能力。 知道你是否有遗传变异并采取适当措施来管理它，将有助于你有一个健康的怀孕和优化你的健康。
>来源
> Hickey S. ACMG实践指南：缺乏MTHFR多态性检测的证据。 Genet Med 2013：15（2）：153-156。
> Thaler CJ。 叶酸代谢与人类生殖。 Geburtshilfe Frauenheilkd。 2014年9月; 74（9）：845-851。