尽管没有指出要治疗多囊卵巢综合征（PCOS），但二甲双胍是帮助患有这种疾病的女性最常用的药物。 令人关注的新研究显示了长期使用二甲双胍和维生素B12缺乏症之间的关系，但大多数医疗保健提供者很少检查二甲双胍使用者的B12状况。 缺乏维生素B12会导致严重和永久的神经和神经损伤。
如果服用二甲双胍，以下是关于维生素B12的知识。
什么是二甲双胍？
出于这个原因，二甲双胍作为胰岛素敏化剂起作用，可以降低葡萄糖的产量，并且通常用于2型糖尿病患者。 二甲双胍的其他名称包括glucophage，glucophage XR，glumetza和fortamet。
二甲双胍通过几种方式降低血糖和胰岛素水平：它抑制肝脏产生葡萄糖，增加肝脏，肌肉，脂肪和细胞对人体胰岛素的敏感性，并降低您消耗的碳水化合物的吸收。
已证明二甲双胍可改善PCOS妇女的胰岛素以及脂质水平（胆固醇），并有助于改善排卵。
二甲双胍使用和维生素B12缺乏
糖尿病预防项目成果研究（DDPOS）是目前可用的最大和最长的二甲双胍治疗研究之一。 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志发表的一篇关于DDPOS的新分析着眼于B12水平的前驱糖尿病患者，他们每天两次服用850 mg二甲双胍，并与服用安慰剂的患者进行比较。
在5和13年评估维生素B12水平。
DDPOS结果显示长期使用二甲双胍增加了维生素B12水平的风险。 5年时，5.2％的二甲双胍使用者血清B12水平低。 13年时，9.2％的二甲双胍使用者的B12水平低。 在控制年龄，性别和体重指数时，每年使用二甲双胍的总量每年增加13％。
据信二甲双胍可影响小肠回肠中维生素B12的吸收。 在DDPOS研究中，不仅维生素B12水平受到影响，而且在二甲双胍使用者中随着时间的推移，同型半胱氨酸水平（心血管风险的标志物）也随之增加。
其他研究表明，二甲双胍在短短的三个月内就可以影响维生素B12的水平。 系统回顾和荟萃分析着眼于2型糖尿病患者和使用二甲双胍的PCOS妇女。 他们的研究结果发现，二甲双胍剂量越高，维生素B12缺乏的人越多，并且二甲双胍在长期（≥3年）和短期（<3年）长期使用中都会降低维生素B12水平。
PCOS妇女二甲双胍的平均剂量为每日1,500毫克至2,000毫克。 大多数PCOS女性长期服用高剂量二甲双胍，增加患维生素B12缺乏症的风险。
维生素B12的重要性
水溶性维生素B12对神经传导，心理功能，DNA合成和红细胞形成至关重要。 维生素B12主要存在于动物产品中。 那些遵循纯素饮食的人必须补充维生素B12。 建议大多数成人的每日维生素B12含量为2.4微克。
B12缺乏的症状包括某些类型的贫血症，神经病（神经损伤），慢性疲劳，记忆力减退，意识错乱，情绪变化甚至痴呆。
缺乏维生素B12是非常严重的，影响情绪和能量，并可能导致永久和不可逆转的神经病变。 有时服用维生素B12的多种维生素仍然可能导致二甲双胍使用者缺乏。 服用二甲双胍的人应每年评估其维生素B12水平，并酌情补充他们的饮食。 舌下含服的甲基钴胺素型维生素B12最好被人体吸收。
如何诊断维生素B12缺乏症？
血样可以评估维生素B12的水平。 有人提出，正常B12水平的实验室参考范围设置得太低，并且缺陷的症状可能显示低于400 pg / ml的水平。
检查甲基丙二酸（MMA）是一个敏感的测试，可以更准确地反映维生素B12的状态。
底线：如果你服用二甲双胍，请问你的医生每年检查你的维生素B12水平，并用维生素B12补充你的饮食，以防止缺乏并发症。
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