免费片段(Sequestered Disc)治疗

一个自由碎片,也称为隔离片,是一种突出的椎间盘,其中一块碎片脱离主结构。 一旦分离,分离的片段可以(通常是)向上或向下移动,从而在完全不同的脊柱水平上引起症状或反响。

称为神经根病的症状通常是由游离片与脊神经根之间的接触产生的,无论这种情况发生在首先发生隔离(从主盘脱离)还是在随后发生片段迁移的水平。

椎间盘突出是由椎间盘外层纤维的磨损或破裂引起的,椎间盘内通常含有软性液体吸震物质。 这种物质被称为髓核。 当纤维撕裂时,髓核可能挤出或脱出。

有几种类型的椎间盘突出 ,并且它们与从椎间盘中心出来的髓核的可能进展相对应。 这些类型或阶段是突出的,这也被称为膨胀,脱垂,挤出和隔离。 隔离也被称为自由碎片。

和任何椎间盘突出一样,由游离片段引起的神经根病症状可能出现在一个末端。 游离片段的位置决定哪个肢体出现症状。 如果免费片段在你的脖子上,你可能会在一只手臂上出现症状。 如果它处于低位,那么一条腿可能会出现症状。

症状可能包括疼痛以及与神经有关的感觉,例如针和针,灼伤和/或电击。 其他可能的症状包括腿部无力和/或麻木。

治疗

如果想到隔离的椎间盘让你想冲出去做一些手术,那么首先应该知道保守治疗通常包括药物治疗和物理治疗,可能会帮助你完全康复。

2002年的一项小型研究发现,非手术治疗椎间盘突出症,尤其是那些已经隔离的椎间盘突出症,可能会取得惊人的成功。

在这项研究中,有22%的参与者超过75%,无论他们有何种类型的疝气,都报告了没有使用手术的积极结果。 对于11例分离型疝患者中的大部分,移位片段完全消失。 对于剩余的研究参与者与隔离盘,核磁共振显示游离片段大小明显减少。

2017年在疼痛医生杂志上发表的一项荟萃​​分析不仅证实了该研究的发现,而且还报道了他们称之为众所周知的事实 - 66.66%的椎间盘突出症自发吸收。 当与游离片段接触的身体组织分泌能化学分解椎间盘碎片的物质时发生再吸收。 随着时间的推移,被分解的光盘材料被身体重新吸收。

尽管走保守的路线可能会帮助您避免创伤性手术的压力和不确定性,但请记住,获得显着的疼痛缓解和症状消除可能需要更长的时间。

如果你有一个孤立的光盘,并且你正在考虑走保守的护理路线,那么你可能会很幸运。

这是因为突发性发展越快,盘片越有可能自发地吸收。

临床康复 2015年2月号发表的一项研究发现,挤压和隔离型疝气型患者自发性吸收的可能性要高于椎间盘突出和突出。 该研究还发现,与凸起,突出,挤压,脱垂椎间盘 - 换言之,椎间盘突出的所有其他进展阶段 - 游离碎片和隔离椎间盘具有更高的完全缓解和病情缓解的可能性。

最后,简单椎间盘突出的标准手术可能不适用于您的隔离椎间盘。 不仅可以定位对您的症状负责的游离片段或片段对于外科医生而言是额外的挑战,但专家已经确定至少两种侵入性手术,经皮椎间盘切除术和化学溶核疗法最多是无效的,但是更糟糕的是,潜在的有害。

亚洲脊柱杂志 2016年10月号的一篇文章警告外科医生,虽然激光椎间盘手术适用于无并发症椎间盘突出症的情况,但不推荐用于隔离椎间盘。 作者说,如果你背后的问题让你的脊柱不稳定,那么即使是单纯的疝气,激光手术也不是一个很好的手术选择。

>来源:

> Ahn,S.,et。 人。 比较临床结果和自然形态变化之间的隔离和大型中央挤压椎间盘突出。 Yonsei Med J. 2002年6月。

> Chiu,C. et。 人。 腰椎间盘突出症的自发性退化概率:系统评价。 临床康复。 2015年2月。

> Lee,J.,et。 人。 腰椎间盘吸收患者的长期疗程和与椎间盘吸收相关的预测因素。 Evid Based Complement Alternat Med 2017年7月。

> Omidi-Kashani,F.,et。 人。 治疗腰椎间盘突出症患者的十大重要提示。 亚洲脊柱杂志。 2016年10月

> Stadnick,M.,MD。 免费光盘片段。 MRI网络诊所。 2004年1月。

> Zhong,M.,et。 人。 腰椎间盘突出症的自发性吸收发生率:Meta分析。 疼痛医师。 一月至二月 2017年