如果您有甲状腺机能亢进的征兆或症状，您必须进行全面评估，以便在必要时能够及时妥善治疗。 你的医生会做全面的体格检查，检查你的病史，并进行详细的血液检查（如TSH，T3，T4）来诊断; 成像测试，如甲状腺超声或CT扫描也可以订购。
可以控制甲状腺功能亢进，但如果不治疗可能会引起并发症，所以早期诊断总是最好的。
检查
在审查了你的甲状腺疾病的症状和危险因素后，如果你的医生怀疑甲状腺功能亢进的潜在诊断，他将对你的甲状腺进行深入的检查，同时也会对你身体的其他部位进行深入的检查。
甲状腺检查
在甲状腺检查期间，您的医生会触摸（触诊）您的脖子，寻找甲状腺肿大和结节。
他还将触摸所谓的“快感”，其中描述了可以感觉到甲状腺血流增加。 你的医生还会用他的听诊器听着“bruit”，这是甲状腺血流量增加的声音。
甲状腺刺激和/或杂草的存在高度提示Graves'病 。
体格检查
除了甲状腺检查外，你的医生会检查你身体的其他部位是否有甲状腺功能亢进的征兆。
例如，他会测试你的反应，因为快速或高反应性反射可能是甲状腺机能亢进的征兆。 他还会检查你的心率，节奏和血压。 这是因为心悸 ， 心房颤动 ，心跳加速或高血压也可能提示甲亢。
体检的其他部分包括：
- 检查你的皮肤，因为异常光滑和温暖的皮肤，可能是甲状腺功能亢进的标志。 一小部分患有格雷夫斯病的人也会在他们的胫骨上发生皮疹（胫前粘液性水肿）。
- 观察头发的一般数量和质量，因为变薄，细小或脱落的头发可能表明甲状腺状况
- 观察任何震颤，手中的颤抖，或运动过强的动作，例如表鼓，踢脚或抖动（往往在儿童中更严重）
- 检查你的眼睛，如红色，膨胀，干燥，肿胀，浮肿和水汪汪的眼睛可能是甲状腺问题的迹象。 另外，甲状腺机能亢进时可以看到“眼睑滞后”（当你向下看时，上眼睑没有顺利地跟随眼睛的向下移动）。
实验室和测试
血液检查包括促甲状腺激素（TSH）检测，以及甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）检测。 你的医生也可能检测甲状腺抗体水平，以确认Graves病的诊断。
与你的医生一起检查你的检查结果是很重要的。 不要害怕提问。 这是你的健康，所以重要的是你明白发生了什么。
TSH结果
TSH测试的正常范围大约为0.5至5.0毫升国际单位每升（mIU / L）。 所有原发性甲状腺功能亢进症患者TSH均较低; 然而，仅TSH水平不能确定甲状腺功能亢进的程度。 这就是为什么你的医生也会检查你的T4和T3水平。
高游离T4和T3结果
原发性甲状腺功能亢进症的诊断符合低TSH和高游离T4和/或T3血液检查。
另外，如果您的TSH正常或升高，并且您的游离T4和T3高，您将需要MRI检查您的垂体，以评估称为中枢性或TSH诱发的甲状腺功能亢进的情况。
高T3和正常免费T4结果
如果您的TSH低并且您的T3高（但您的游离T4正常），您的诊断可能仍然是Graves'病或产生过多激素的甲状腺结节。 称为放射性碘摄取扫描的成像测试可以区分这两种诊断。
服用太多T3（称为外源性T3摄入）是另一种可能性。
正常T3和高Free T4结果
如果你的TSH低，你的游离T4高，但你的T3是正常的，你可能会因服用过多的外源性T4（左旋甲状腺素）而发生甲状腺功能亢进症。 另一种可能的诊断是胺碘酮引起的甲状腺问题。
甲状腺机能亢进症患者同时存在非甲状腺疾病（例如严重感染），这可能会降低T4到T3的转化率。
正常游离T4和T3结果
如果您的TSH低，但您的T3和T4水平正常，您可能患有亚临床甲亢。 这也可以在怀孕中看到。
抗体结果
检测血液中的抗体，如甲状腺刺激性免疫球蛋白或TSH受体自身抗体，是非常重要的。 一项阳性测试证实了格雷夫斯病的诊断，尽管一些患有此病的人确实有一个阴性抗体测试。 在这种情况下，放射性碘摄取试验（RAIU）可以证实诊断。
成像
在许多情况下，将执行成像测试 ，例如超声波，放射性碘摄取（RAI-U），CT扫描或MRI以进行彻底和准确的诊断。
放射性碘扫描
在放射性碘吸收（RAI-U）测试中，小剂量的放射性碘123以丸剂或液体形式给药。
数小时后，测量系统中的碘量，并伴有X射线。 甲状腺功能亢进通常会有RAI-U升高的结果（过度活跃的腺体通常摄入的碘量比正常要高，摄入量在X射线下可见）。
在格雷夫斯病中，RAI-U很高，你可以看到整个腺体都有摄取。 如果由于结节过度生成甲状腺激素导致甲亢，摄取将在该局部结节中看到。 如果甲状腺炎是导致甲状腺过度活跃的原因，整个腺体的摄取量会很低。
虽然放射性碘123对您的甲状腺无害，但不应给予怀孕或哺乳的女性。
甲状腺超声
甲状腺超声可以识别甲状腺肿，以及可能导致甲状腺功能亢进的结节。 在怀孕或哺乳期的妇女中，甲状腺超声波常被用作放射性碘扫描的替代物。
CT扫描
CT扫描被称为计算机断层扫描或猫扫描，是一种特殊类型的X射线，可以帮助检测甲状腺肿以及更大的甲状腺结节。
磁共振成像（MRI）
像CT扫描或超声波一样，MRI不能告诉医生甲状腺是如何发挥功能的，但它可以帮助检测甲状腺肿和甲状腺结节。
MRI有时比CT扫描更好，因为它不需要任何注入对比剂，其中含有碘并可能干扰放射性碘扫描。
鉴别诊断
虽然甲状腺机能亢进的症状可能被误认为高度紧张或压力，但它们也可以模仿其他常见疾病的症状。
例如，不明原因的体重减轻可能是全身疾病的征兆（例如感染，非甲状腺自身免疫性疾病或癌症）。 它也可能是精神疾病的第一个迹象，如抑郁症或痴呆症，特别是如果一个人正在经历情绪波动，易怒或冷漠 - 这种症状在老年人中更常见于甲状腺功能亢进症。
快速的心率或不规则的心律可能是心脏或肺部原发性疾病或贫血症的第一个征兆。
这些例子只是冰山一角，因为通常有几种可能的诊断。 好消息是，医生通常可以通过病史，身体检查和一些血液检查，轻松快速地确诊或剔除甲状腺功能亢进症的诊断。
最后，如果你的医生诊断你患有甲状腺机能亢进，那么他会想要确定你的甲亢的原因 （例如格雷夫斯病与甲状腺炎）。 这可以通过更多的血液检查和称为放射性碘摄取扫描的成像测试来进行分类。
>来源：
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