格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，通常会导致甲亢 - 甲状腺功能亢进，产生过多的甲状腺激素。 如果你是甲状腺机能亢进的患者，你有一个小小的风险发展为甲状腺风暴。
甲状腺风暴并不常见。 只有百分之一到百分之二的甲状腺功能亢进患者发生甲状腺危象。
在甲状腺风暴期间，您的心率，血压和体温可能变得无法控制地高。 这些症状很严重，可能会危及生命。 甲状腺风暴的并发症包括中风和心脏病发作。
如果您怀疑甲状腺风暴，立即去ER
无论何时怀疑甲状腺风暴，您必须立即紧急出入 医院。 甲状腺风暴危及生命，可能迅速发展并恶化。 甲状腺风暴需要立即治疗以预防危及生命的并发症。
风险因素
甲状腺风暴的主要危险因素是Graves病和/或甲亢未被治疗。
此外，女性比男性面临更大的风险，老年人比年轻患有Graves'/甲状腺机能亢进的人面临更大的风险。
然而，即使格雷夫斯病得到确诊并得到治疗，还有一些其他因素会增加甲状腺风暴的风险：
- 感染，特别是肺部感染，咽喉感染或肺炎。
- 血糖变化包括糖尿病酮症酸中毒和胰岛素诱导的低血糖。
- 最近对你的甲状腺手术，或对你的甲状腺创伤。
- 突然停用抗甲状腺药物。
- 放射性碘（RAI）治疗你的甲状腺。
症状
甲状腺风暴有什么症状？
- 100度高达106度的高烧。
- 非常高的心率，可以高达每分钟200次（BPM）。
- 心悸，胸痛，气短。
- 高血压。
- 混乱，deli妄，甚至精神病。
- 极度的身体和肌肉无力
- 极度疲劳和疲惫。
- 极度不安，紧张和情绪波动。
- 夸张的反射，特别是在膝盖和脚踝部位。
- 呼吸困难。
- 恶心，呕吐和腹泻。
- 大量出汗或脱水。
- 昏迷或昏迷
一个风险因素/症状是最近可能发生了显着的体重减轻。
医生开发了一个评分系统，帮助他们快速评估症状并对甲状腺风暴做出推测性诊断，以便他们能够迅速开始治疗。
治疗
甲状腺风暴治疗有很多方法。
有些医生在治疗甲状腺风暴时提到“五个B”。
- 阻断甲状腺激素的合成 - 使用抗甲状腺药物 。 这通常在较大的初始负荷剂量和频繁施用额外剂量的情况下立即完成。 在不能耐受抗甲状腺药物的患者中，有时使用锂
- 阻止甲状腺激素的释放 - 使用碘化钾制剂。 这通常是在抗甲状腺药物后给予，并有助于抑制甲状腺激素释放。
- 阻滞T4至T3转换 - 使用皮质类固醇药物，如氢化可的松
- β-受体阻滞剂 - 使用β受体阻滞剂药物（常用普萘洛尔）来降低血压和心率
- 阻断肝脏循环 - 使用消胆胺等药物
另外，其他支持性治疗包括降温以帮助降低体温，防止脱水的液体和治疗任何其他感染。
通常情况下，如果治疗正常，改善将在24至72小时内出现。
当甲状腺风暴对这些方法没有反应时，在某些情况下， 血浆去除术 （血液过滤治疗）将从血液中去除甲状腺激素。 在每次会议中只有一小部分激素可以被清除，因此需要多次进行。
在极少数情况下，甲状腺手术切除，但医生必须特别小心，因为如果激素水平已经很高，手术可能会导致甲状腺风暴恶化。
你该怎么办？
甲状腺风暴非常罕见，但它是甲状腺机能亢进的危险并发症。 如果您怀疑甲状腺风暴，您必须立即寻求紧急医疗护理。