Plasmapheresis有时用于治疗包括MS在内的几种神经系统疾病，特别是在对皮质类固醇无反应的急性复发期间。 这是一个相当无痛的过程，副作用很少。
什么是Plasmapheresis？
Plasplaheresis，也被称为治疗性血浆交换 ，是一种程序，其中人体外的机器从人身上去除血液，然后分离出血液的血浆成分 - 等离子体是血液的液体或液体部分。
然后丢弃血浆并在换回人体之前用不同类型的液体（通常是供体血浆或白蛋白溶液）代替。
Plasplaheresis的目标是什么？
血浆去除法的目标是从血液中去除有害或“坏”的东西。 在MS的情况下，这些可能是攻击中枢神经系统的免疫系统因子。
处理
在血浆置换期间，如果手臂中的静脉无法进入，针头将放置在您的双臂中，或者有时插入另一个位置，如颈部。 然后血液将通过一只手的针头抽出体外。 抗凝血剂 （通常是柠檬酸盐）被加入到血液中以防止其凝结。 然后你的血液将通过一个管进入“血细胞分离器”。 血细胞分离器是一种离心机，它将血浆与血液中的其他部分分离开来，血液的其他部分是细胞成分（由红细胞，白血细胞和血小板组成）。
然后将细胞组分与替换的供体血浆组合，并通过另一个手臂的针头返回给您。 在某些情况下，这是通过一根针完成的，分离和混合是分批进行的。
感觉怎么样？
上述所有步骤都会自动连续发生。
患者的体验与使用两个IV型针头/导管并观察血液从一侧穿过机器并返回另一侧相似。 整个过程需要2到4个小时才能完成。
人们可能会从手术过程中感到头晕或头晕。 此外，一些人报告说，添加到血液中的抗凝血剂或一些使用的置换液引起手指和脚趾的刺痛或针刺感。 口中也可能有酸味。 可能会有一点恶心和疲劳。
风险
血浆置换严重的副作用很少见。 其中最引人注目的是过敏反应，这是对血浆置换液的严重过敏反应。 这是血浆交换在监测环境下完成的原因之一。
血浆置换的感染很少见，特别是使用新技术和无菌置换液。 然而，由于许多免疫细胞被移除，人们可能稍微容易在血浆去除后捕获某些东西，并且该人可能会轻度免疫受损。
其他可能的副作用包括：
- 轻微的过敏反应，感觉像寒战，发烧或轻微的皮疹
- 出血过多
- 血块
- 心律不齐
- 降低血压
- 呼吸急促
- 瘀伤或肿胀
底线
Plasplaheresis通常是一种安全且耐受性良好的方法。 话虽这么说，它并不常用于多发性硬化症 - 只是当一个人的急性多发性硬化症复发严重时，并且不会对典型的类固醇治疗方案产生反应。 Plasmapheresis不用于治疗原发性或继发性进行性MS。
来源
Cortese I等人。 基于证据的指南更新：Plasmapheresis在神经系统疾病：美国神经病学会治疗和技术评估小组委员会的报告。 神经病学 。 2011年1月18日; 76（3）：294-300。
Fridey JL，Kaplan AA。 “治疗性血浆置换的处方和技术”。 最新。 2010年3月31日更新。