如果管理和控制不当,糖尿病会导致严重的眼部并发症。 糖尿病性视网膜病变是这些并发症中最常见的并且是美国成年人失明的主要原因。
症状
在早期糖尿病视网膜病变中,没有真正的症状。 患者不知道糖尿病对他们眼睛的影响。
然而,随着视网膜病变的进展,以下症状可能是明显的:
原因
糖尿病视网膜病发展的主要罪魁祸首是不受控制的糖尿病或高血糖。 糖尿病视网膜病变的严重程度与血糖控制直接相关。 视网膜 ,即眼睛后部的光敏层,具有丰富的血管供应。 当血糖水平过高时,这些血管变弱。 血管内的血液和液体泄漏到视网膜中。 新血管生长,但它们很脆弱,可能会泄漏液体。 这会导致视网膜膨胀并失去营养和氧气,导致视力下降,甚至失明。
风险因素
- 糖尿病:糖尿病患者有发生糖尿病视网膜病变的风险。 患者患糖尿病的时间越长,他们发展该疾病的可能性就越大。
- 怀孕:患有糖尿病或妊娠糖尿病的妇女怀孕期间发生并发症的风险较高。
- 高血压 :高血压患者发生疾病的风险更高。
- 高胆固醇: 高胆固醇会增加患糖尿病视网膜病的风险。
- 种族:西班牙裔美国人或非洲裔美国人的遗产也使得一个人处于发展该疾病的高风险类别。
阶段
糖尿病性视网膜病变进展为四个主要阶段:轻度非增殖性,中度非增殖性,严重非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变。
- 轻度不增生:血管中出现少量肿胀。
- 中度非增殖性:血管堵塞并漏液。
- 严重的非增殖性:视网膜缺乏营养和氧气。
- 增生性:血管异常开始增长,但变弱并开始泄漏,可能导致青光眼,视网膜脱离和失明。
诊断
每年或多次向验光师或眼科医生查看完整的眼部检查将有助于诊断糖尿病视网膜病变。 在检查过程中,医生将使用特殊的眼药水扩张瞳孔。 这使瞳孔扩大,因此整个视网膜以及视神经,黄斑和血管可以被可视化。
医生使用特殊的放大镜和显微镜仔细检查视神经和黄斑是否患有糖尿病眼病。 特殊的染料注射测试,称为荧光素血管造影照片,可用于更准确地诊断特定问题领域。
治疗
在糖尿病视网膜病变的中度阶段,可以使用局灶激光手术来减少血管内的肿胀。 在更严重的阶段,“散射激光治疗”可用于减少渗漏血管并抑制导致糖尿病疾病发生的因素。 分散的激光治疗可能会导致周边和夜间视力下降,但可能会防止更严重的盲症发展。
如果在眼腔中发生显着的出血,可以进行“玻璃体切除术”。 玻璃液与血液一起被移除,并被清洁的液体所取代。
并发症
新血管的异常生长可能会产生其他并发症。