新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是一种潜在的破坏性青光眼 ,如果不迅速治疗可能会导致失明。 新生血管性青光眼被归类为继发性青光眼,因为它是由其他健康状况引起的。 大多数患有青光眼的人在一段时间内发展非常缓慢。 然而,新生血管性青光眼可能突然发生。

谁处于风险中?

发生新生血管性青光眼的风险增加的人包括那些患有糖尿病 ,高血压,高胆固醇或其他心血管疾病的人。 大多数新生血管性青光眼患者年龄较大。

“90天青光眼”

新血管性青光眼有时被称为“90天青光眼”,因为它在某种类型的缺血性血管事件发生后非常接近90天。 缺血性血管事件是组织可能发生血流突然缺乏或某一区域的血液供应和氧气灌注缓慢的事件。 大多数新生血管性青光眼患者将会有上述事件之一:

缺血事件后,组织迅速失去氧气。 眼睛中的组织发出信号以生长新血管(一种称为新血管形成的过程),试图将氧气和营养物质带到组织。

然而,这些新血管很脆弱,并且容易漏血。 这种反应带来了引起炎症的免疫系统因素。

由于虹膜的背面富含血管,这些新的血管芽开始在那里生长。 新的血管通过瞳孔生长并进入虹膜的前部,并最终进入角膜与虹膜相接的角度。

眼睛的角度容纳小梁网,这是一种排水管,用于过滤和排出眼内的眼内液。

这些新血管和其他纤维组织会堵塞这个排水管并导致角度关闭。 当角度关闭时,眼睛压力会变得非常高,导致视力模糊,并产生红色,痛苦的眼睛。 这一过程大约需要90天才能发生,因此称为“90天青光眼”。

快速治疗

需要快速,积极的治疗以避免失明。 新血管性青光眼通过快速降低眼压并治疗炎症来治疗。 当眼睛前部发生炎症时,组织变粘,造成更多问题。 一旦压力和炎症减轻,大多数医师会进行泛视网膜光凝术(PRP)。 PRP广泛地激发周边视网膜以破坏缺血性视网膜,从而使这些新血管停止生长。 这通常会导致血管退化。 由于PRP破坏视网膜的一部分,患者的周边视力可能会下降。 中心视力通常保持不变。

一句话来自

视网膜专家开始使用新的治疗方法,由抗血管生成药物如阿瓦斯丁组成。

这些药物可以改变免疫系统的反应,从而阻止新生血管的生长和炎症。 研究表明这些血管得到了快速解决,但是如果不解决潜在原因,有时候这种情况会再次出现。 正因为如此,抗血管生成药物与PRP联合使用。 只要治疗眼部并发症,就必须解决潜在的原因,通常是糖尿病,高血压,颈动脉疾病或其他血管问题。

资源:

眼科疾病治疗手册“,第13版。 新血管性青光眼,pp 36A-38A,2011年4月15日。