Zika与小头畸形之间的联系

称为小头畸形的出生缺陷在2016年得到了关注,因为寨卡病毒蔓延到巴西和拉丁美洲其他地区,导致世界卫生组织宣布公共紧急状态。 最终发现病毒会导致出生缺陷。

疾病控制和预防中心(CDC)继续建议孕妇推迟到寨卡地区旅行,因为担心在怀孕的任何阶段感染母亲可能会增加小头畸形的风险。

如果考虑前往受影响地区,CDC还建议那些计划怀孕的人与他们的医生讨论。

什么是小头畸形?

小头畸形是婴儿头部小于预期的部位。 这个词指的是小(拉丁语中的 )和头(希腊语中的cephaly )。 这是一种发育异常,其中头部相对于身体太小并且与相同年龄的其他人相比。

这可以在出生时注意到。 小脑袋通常意味着大脑不仅很小,而且它发展异常。 这可能意味着受影响儿童的神经延迟。 具体的延误将取决于异常发展的严重程度和具体情况。

有多种尺寸的新生婴儿头。 有些太大,有些太小,这可能指出需要解决的不同问题。 婴儿的头部通常在出生后和医生的访问中进行测量,通常在诊断病情时进行。

它也可以在怀孕期间用超声波进行诊断,也可能显示其他异常情况。 (这可以定义为低于平均值(或平均值)的两个标准偏差,或者可以低于三个标准偏差)。

小头症对婴儿意味着什么?

这是一个终身的条件。 如果确诊,没有治疗方法可以将其逆转。

根本原因可能需要治疗。

它可能与发育迟缓(说话迟缓,坐下,站立或走路),智力障碍(日常生活中学习或功能障碍),癫痫发作,视力或听力问题,饮食和吞咽困难以及行走或平衡困难有关。 具有早期干预和其他支持和医疗服务的发展服务可能有助于儿童。 不同的案例有不同的发展课程。

小头畸形只是一个小头?

小头畸形常与其他发现相关。 大脑中可能存在钙化(不属于大脑的钙团块); 大脑可能非常小; 脑室可能很大(这是大脑周围脑脊液流经的地方)。

什么原因导致小头畸形?

小头畸形不常见。 它往往没有到处诊断。 它可能没有被查找,或者它可能无法到处记录。诊断取决于使用的标准。 不同头部尺寸的小头畸形的定义有所不同。

小头畸形可以是原发性的,大脑从一开始就不会发育,这通常是遗传性的。 在某些情况下,小头畸形可能是由于多染色体多于大多数人。

小头畸形也可以是继发性的,大脑发育正常开始但停止或组织受损。

小头畸形可能与子宫内接触酒精,甚至营养不良或铅或汞接触有关。 这可能是由于创伤性损伤。 它也可能与母亲的疾病有关,如苯丙酮尿症(PKU)。 有时看起来曝光是原因,但它可能不是。

我们认为Zika是否会导致小头畸形?

寨卡早已知道,但其在婴儿发育中的作用从未被认可。 它可能一直存在于很常见的地区,大多数在怀孕前就已经作为儿童感染了。

它可能已经非常稀少,主要在猴子和蚊子之间传播,几乎没有孕妇感染。 或者,可能有这么几个婴儿出生在跟踪小头畸形的设施中,而寨卡病毒并不像突发流行病那样 - 孕期轻度(或不存在)症状与偶然出生缺陷之间的关系并不相关。

当Zika到达西部半球时,这一切都发生了变化。 没有人免疫。 蚊子和人口是脆弱的。 病毒传播流行。

一个。 在巴西,两头流产和两头出生小头畸形的婴儿出现寨卡病毒,母亲报告出现寨卡症状,两名出生的婴儿在其不发育的大脑中出现寨卡病毒。

湾 在夏威夷出生的婴儿出生时患有小头畸形,并且在怀孕期间母亲出现症状时发现患有寨卡病,当时她在怀孕早期居住在巴西。

C。 巴西认识到比小头畸形更多的病例。 寨卡病毒于2015年5月首次到达,从2015年10月至2016年1月初,共检测到3500多例小头症。 有些病例特别严重; 一些死亡。 即使对小头畸形的这种兴趣导致了更多的病例的识别,否则这种病例的报告会被低估,这是一个明显更高的病例。 这比正常水平高出10倍以上。

这似乎也不是巴西突然诊断小头症的简单例子。 美国通常每10,000名活产婴儿中有2至12名婴儿患有小头畸形。 这将在美国三个月大约200至1200例,这意味着更多的新生儿。 巴西出生的婴儿较少(巴西的出生人数约为四分之三,巴西不到美国人口的三分之二(2亿人,而不是三亿一千八百万人),出生率只有略高(15/1000)一千分之十三))。

d。 在巴西东北部巴伊亚附近的寨卡地区,小头畸形病例最为常见。

F。 巴西超声显示两个胎儿小头畸形以及与其他病毒性脑部感染相似的特定体征(如钙化)。 两名怀孕的母亲报告说有寨卡样症状(但现在是阴性); 羊膜穿刺记录了羊水中的Zika,即。 在子宫内感染。

鉴于这些担忧,巴西卫生部,美国疾病预防控制中心以及其他许多人担心这种感染可能对婴儿产生影响,否则会轻微。

我们为什么刚刚学习这个关于Zika?

寨卡是西半球的新手,但对世界来说并不陌生。 它在非洲和最近的亚洲和太平洋岛国都有发现。 它已被认可超过50年。 病毒通常不在诊所诊断。 如果有一个协会,它可能不会被发现。

也不会有那么多的孕妇受到感染,因此“小头畸形的爆发”不会出现,这将促进相关性。 在资源较少的诊所,记录可能不会保留在小头畸形等细节上,即使被认可。 婴儿 - 甚至是胎儿 - 患有严重的小头畸形可能无法长期存活,特别是在资源更有限的情况下。

此外,在病毒常见的地区,女孩会在蚊子长到足以怀孕之前就被蚊子咬伤并感染,因此避免了这个问题。 在接种疫苗前的美国等国家,水痘通常会影响儿童,而不是孕妇。

突然出现可能会影响甚至放大病毒载量动态。

还有其他病毒会导致小头畸形吗?

是的,其他病毒可能会导致这种情况。

水痘:导致水痘的病毒在怀孕期间也可能非常恶心。 在接种疫苗之前,很少有儿童在未感染的情况下使其成年。 因此,很少有妇女在怀孕期间有患水痘的危险。 大多数人在怀孕前已经感染并且已经变得免疫。 在母亲怀孕期间发生水痘的罕见病例中,婴儿有多种风险。 其中之一是小头畸形。

水痘对母亲也是一种严重的疾病。

风疹:如果母亲在怀孕期间感染,现在在西半球消除的病毒曾经导致出生缺陷。 这些出生缺陷之一是小头畸形。 这些先天性缺陷 - 先天性风疹综合征 - 是集中注意力消除的重要原因。 风疹疫苗接种非常重要,可以防止很多婴儿及其家人面临这些问题。

巨细胞病毒(CMV):这种病毒很常见,可导致母亲出现轻微的单一类疾病,但可对婴儿产生重大影响。 感染传播给胎儿的风险为30%至40%; 约五分之一到五分之一的感染胎儿会在出生后出现感染迹象。 这可能会导致一些损伤,如听力损失,以及视觉和发育异常。 它也可能导致小头畸形。

弓形体病:这种寄生虫感染也可导致小头畸形。 它还可能导致其他症状 - 皮疹,黄色眼睛或皮肤(黄疸)和脑部钙化,以及眼部问题和脑积水(脑积水)。

艾滋病毒:艾滋病毒+母亲的怀孕可以相当健康,良好的医疗保健。 在那些无法获得或无法获得HIV药物的人群中,婴儿可能会面临风险。 在这些风险中,偶见小头畸形。