脂蛋白(a)与心脏病的关系

脂蛋白(a)也称为Lp(a),是一种低密度脂蛋白(LDL或“坏”胆固醇),具有与其结合的称为糖蛋白的另一种形式的蛋白质。 (这种糖蛋白的名称是载脂蛋白(a)。

研究人员仍在努力了解脂蛋白(a)及其可能影响您健康的方式。 然而,一些研究表明,血液中含有高水平的脂蛋白(a)会使你患心脏病的风险更高。

脂蛋白(a)的作用

在你的肝脏中制造,然后进入你的血液,脂蛋白(a)已经显示在动脉的内层下形成。 这种积聚可能导致动脉粥样硬化的发展 - 通过促进动脉炎症(红肿)和泡沫细胞的形成,导致心脏疾病,心脏病发作和中风的动脉中脂肪斑块的形成,动脉粥样硬化斑块。 此外:

正常水平

脂蛋白(a)水平的血液测试结果以毫克每分升(mg / dL)表示。 30毫克/分升的水平被认为是正常的。 高于30 mg / dL的结果可能表明心脏病风险增加2至3倍。

然而,脂蛋白(a)水平不是测量总胆固醇 ,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯(一种在整个身体中发现的脂肪形式)水平的常规血脂面板血液测试的一部分。 这是因为1)对脂蛋白(a)对心脏健康的影响知之甚少,2)仅在大约15%的普通人群中发现脂蛋白(a),非西班牙裔高加索人,中国人和日本人的发病率最低水平。

也就是说,有几种情况最好常规检查脂蛋白(a)水平。 主要是,当一个人有:

你应该尝试降低你的水平?

不幸的是,因为脂蛋白(a)水平主要受到你的基因的影响,所以通常的建议 - 健康饮食,定期运动和(大多数) 降胆固醇药物 -对降低它们没有太大影响。 烟酸已经在降低脂蛋白(a)水平的临床研究中显示出一定的前景。 但是,它并不是常用于此目的。

如果您试图降低发生心脏病的风险,现在最好将脂蛋白(a)放在“背负式”治疗上,而不是集中于减少已确定的心脏病风险因素的方法。 正如你可能知道的那样,这些包括降低高血压,降低高密度脂蛋白胆固醇,提高低密度脂蛋白胆固醇。 多项研究表明,针对这些风险因素可以帮助降低心脏病发作或中风的风险。

资料来源:

Erquo S,Kaptoge S,Perry PL et al。 脂蛋白(a)浓度和冠心病,中风和非血管性死亡的风险。 JAMA 2009; 302:412-423。

Boffa MB,Koschinsky ML,Berglund L.脂蛋白(a):心血管疾病的独特危险因素。 Clin Lab Med 2006; 26:751-772。

“测试ID:LIPA-脂蛋白(a)血清。”Mayo Clinic-Mayo医学实验室(2016)。

Kang S.“什么是脂蛋白(a),这对您意味着什么?”HealthCentral(2008)。