程序在愈合过程中提供稳定性
外固定是固定骨骼以使骨折适当愈合的手术方法。 它用于在严重破裂后为骨骼和软组织提供稳定性,但也可用作纠正骨骼错位,恢复肢体长度或在严重烧伤或损伤后保护软组织的程序。
修复骨折的外固定
通过将销钉或螺钉放入骨折两侧的骨中来完成外固定。
使用称为外部框架的一系列夹子和棒将针固定在皮肤外部。
外科固定由矫形外科医生执行,通常在全身麻醉下进行。 程序本身通常遵循以下步骤:
- 钻孔到骨折周围未损坏的骨骼区域。
- 特殊螺栓拧入孔中。
- 身体外部,带有球窝关节的杆与螺栓连接。
- 可以对球窝关节进行调整,以确保骨骼与骨头尽可能短的(如果有的话)缩短一致。
需要定期清洁已被手术刺穿的皮肤区域,以防止感染。 在某些情况下,演员阵容可能需要应用。
螺栓和外部框架的拆除通常可以在没有麻醉的医生办公室完成。 已知裂缝在钻井现场发生,因此,在拆除装置后可能需要延长的保护。
外部固定的优点和考虑
外固定的主要优点是它可以快速简便地应用。 在骨折部位感染的风险很小,尽管在杆穿过皮肤时有感染的可能性
外固定器通常用于严重创伤性损伤,因为它们允许快速稳定,同时允许进入也可能需要治疗的软组织。
当皮肤,肌肉,神经或血管受到显着损伤时,这一点尤为重要。
外固定也可以确保理想的压缩,伸展或中和骨位置,同时允许附近关节的移动。 这不仅有助于正确设置骨骼,还可以帮助最大限度地减少肌肉萎缩和水肿(多余液体积聚),从而导致肢体的完全固定。
在以下情况下禁用外固定:
- 与骨骼相关的疾病或恶化使稳定性降低
- 不能或不愿意正确照顾引脚和电线的人员
- 免疫系统严重受损,感染风险较高的人
外部固定的其他用途
除了立即修复严重或复合骨折外,还可以使用外固定来治疗或修复其他疾病。 这些手术包括矫正导致肢体缩短的骨骼畸形。
外部固定也可用于在严重烧伤或损伤后保持骨骼结构(例如手)的完整性。 如果没有固定,暴露或受损的组织可能会从疤痕堆积中收缩,从而导致长期甚至永久性的运动限制。
>来源:
> Apley,A.和Noordheen,M。“第一章:外部固定史”。 Orthofix创伤和骨科外固定。 巴斯蒂亚尼,G。 Apley,A。 和Goldberg,A。编辑。 施普林格:纽约; 2012; ISBN 10 1447111788。