骨折的管理选项
骨折是最常见的骨科损伤之一。 骨折需要治疗，可以像休息一样简单，或像手术一样侵入。 确定骨折最合适的治疗方法有许多因素需要考虑，包括：
- 断骨的位置
- 骨折对齐
- 病人的期望
这里介绍一些最常用的裂缝治疗方法。
固定化
最常见的骨折类型管理是固定。 有不同类型的固定，包括夹板，支架，铸件，吊索等。
铸造固定是最常见的方法，其中一种材料（通常是石膏或玻璃纤维）缠绕在受伤的肢体上并使其硬化。 铸件有无数的形状和尺寸，需要适当的铸造护理 。
固定治疗的骨折必须充分对齐，以获得良好的治愈效果。 如果骨折对齐不够，则需要进一步治疗。
减少（重置）骨折
称为骨折复位或减少骨折的手术是一种干预措施，可更好地对准骨折。 骨折复位可以作为闭合复位（非手术）或开放复位（手术）完成。
典型的闭合复位是通过对骨折或全身麻醉提供局部麻醉 ，然后进行特定的操作以尝试重新对齐骨折。 闭合复位后，将使用夹板或石膏将骨骼固定在改进的对齐中。
牵引
牵引是骨折管理的一种较旧形式，现在使用较少。 但是，在某些情况下，牵引力可能是非常有用的治疗选择。
牵引包括轻轻拉动肢体以对齐骨骼。 通常将金属销置于骨折远侧的骨中，这称为骨骼牵引。 将绳索和重物连接到销钉上以轻轻地将骨碎片拉成对齐。
皮肤牵引是一个相似的概念，但不是将针插入骨骼中，牵引力只是通过在外部拉动肢端。 皮肤牵引力不能像骨骼牵引力那样大，所以如果牵引力在短时间内被使用，通常骨骼牵引是有利的。
销
当使用闭合式缩小来改善对齐时，引脚通常用于稳定较小的骨骼（例如手和手腕），但铸件不足以将骨头固定到位。
通常将针脚穿过皮肤进行称为闭合复位的程序（CRPP）。 这些针被放置在手术室中，但通常可以在医生的办公室中移除，并且在大多数针移除程序中几乎没有不适。 如果有不适，可以在手术室进行清除。
外部固定
外固定也使用进入皮肤的针，但是通过框架保持在身体外部以保持对齐。 外固定是一种极好的选择，具有严重创伤，因为它们可以快速施用，可以根据需要进行调整，并且可以进入皮肤和软组织伤口。 外固定通常用于开放性骨折 。
当有明显的肿胀可能会使手术过于危险时， 外固定也可能有帮助。 通过暂时固定骨折，可以改善肿胀，并且可以在以后考虑内固定。
用内部固定打开缩小
开放复位意味着手术打开骨折部位，对齐骨碎片，然后将其固定就位。 尽管有许多装置可用于稳定不同类型的骨折，但最常见的内固定类型是金属板和螺钉。
对于多种不同类型的骨折， 使用内固定 （ORIF） 开放复位是首选治疗方法：
- 随着固定而倾向于取代的骨折
- 骨折排列不良
- 关节周围的骨折伴有明显的关节损伤
确定骨折何时手术是一个复杂的决定，必须考虑许多变量，包括骨折的类型，位置和严重程度以及患者的期望。 在某些情况下， 金属植入物可能不得不在以后去除 。
Intramedualial Rodding
髓内（IM）杆式是通过将金属杆插入骨的空心髓管来稳定骨折的外科手术。 这部分骨头（骨髓在哪里）可以用来保持杆，并允许早期运动和负重。
肌腱穿刺常常是不接近关节（骨端）的下肢长骨骨折的首选治疗方法。 在这些情况下，患者可以比其他类型的骨折治疗更早恢复行走。