肉毒中毒症状和诊断

肉毒中毒实际上并不是一种感染,而是一种中毒,通常与食用受污染的罐头食品有关。 肉毒中毒可以从不寻常的症状开始,例如下垂的眼睑,但是它可以发展并引起严重的健康问题,例如呼吸困难。

肉毒中毒的原因

肉毒杆菌毒素结合到神经和肌肉之间的微小空间,阻止神经向相应的肌肉发送信息。

当神经不能发出信号指示肌肉移动时,肌肉就会因肉毒杆菌感染而瘫痪。

细菌可以产生大量肉毒杆菌毒素,然后可以传播到整个身体,一次麻痹许多肌肉。

引起肉毒中毒的细菌可以在罐头食品中茁壮成长。 这些细菌生活在未煮过的水果和蔬菜表面,如果它们暴露于酸度或高温下,它们不太可能存活。

一般而言,不用安全加工方法在家制备的罐装食品风险最高。 但是,也存在与专业和工业罐头食品有关的肉毒中毒的爆发 ,尽管这些爆发几乎没有。

当罐头食品通过罐内的凹痕或小孔暴露于氧气时,这也可以使细菌生长。 如果您的罐装食物看起来受损或形状不规则,或出现了迹象或液体冒泡或难闻的气味,那么将罐头和食物丢弃是最安全的,因为食用这些食物会导致肉毒中毒甚至另一种传染病食物中毒类型。

体征和症状

肉毒中毒是由一种称为肉毒梭状芽孢杆菌的细菌造成的,也可能是由相关细菌(称为丁酸梭菌Clostridium butyricum)和梭状芽孢杆菌(Clostridium baratii))引起的 。 这些细菌产生称为肉毒杆菌毒素的毒素,麻痹某些肌肉和神经,导致以下症状和症状的任何组合:

如果您经历或观察到肉毒中毒迹象,您应立即寻求医疗救治。 引起肉毒中毒的传染性细菌释放毒素,可迅速导致危险的瘫痪,之后其更难以恢复。 未经治疗的肉毒中毒甚至可能是致命的。

诊断

肉毒中毒不是一种常见的医疗状况,但如果您遇到面部,眼睛或口腔无力,您的医疗团队将进行彻底的体检以确定您的虚弱的原因。 您可能需要根据医生怀疑肉毒中毒的情况开始医疗治疗,然后才能通过实验室检查确诊。 这是因为肉毒中毒的实验室诊断需要几天时间,治疗必须尽早开始,而不是晚些时候。

鼠标测试

可以帮助支持或确认肉毒中毒的诊断的测试称为小鼠接种测试。 小鼠接种试验包括将可能患肉毒中毒的人的少量血液注射入小鼠体内,并将少量血液注入另一只已接种肉毒中毒疫苗的小鼠体内,观察其效果。

如果只有未接种疫苗的小鼠出现肉毒中毒迹象,那么检测指向肉毒中毒的诊断。

对小鼠接种试验的另一种描述涉及将患者血清注射到小鼠中,并将抗毒素处理的血清注射到另一只小鼠中以观察小鼠之间效应的差异。 如果注射普通血清的小鼠出现肉毒中毒迹象,注射抗毒素治疗血清的小鼠不出现体征,则该测试指向肉毒中毒的诊断。

但是,鉴于小鼠接种试验效果的24-48小时时间窗口变得明显,如果强烈怀疑肉毒中毒,则在试验结果之前开始用抗毒素进行治疗。

同时,密切观察诸如虚弱和呼吸能力等迹象在指导您的医疗和支持方面被认为更有价值。

治疗肉毒中毒

肉毒中毒没有家庭治疗。

有药物治疗肉毒中毒,并有治疗肉毒中毒的并发症。 用于肉毒中毒的药物包括抵抗细菌感染影响的抗毒素。 抗毒素通过结合由细菌产生的肉毒杆菌毒素并且通过阻止毒素使肌肉麻痹而起作用。

但是,如果您受到感染并且肉毒中毒使毒素积极作用于肌肉而使其瘫痪,那么您可能会体验到虚弱。 根据您虚弱的严重程度,您可能需要先进的医疗干预措施,例如借助呼吸机进行呼吸支持,以帮助在您从中毒感染中恢复过程中将空气移入或移出体外。

肉毒中毒与肉毒杆菌毒素一样吗?

是的,同样的毒素会导致因食用被污染的食物而引起的肌肉瘫痪,也故意用于化妆品注射以暂时防止出现皱纹 ,以防止偏头痛减轻肌肉僵硬 。 虽然这种情况并不常见,但出于医疗或美容原因注射肉毒杆菌毒素可能会导致不必要的眼球运动或面部肌肉瘫痪,这通常是暂时性的。

创伤肉毒杆菌

还有另一种类型的肉毒中毒导致类似的症状,但与食物中毒无关。 伤口也会感染细菌,导致肉毒中毒。 这在静脉注射毒品中最常见,这种肉毒中毒也可以用抗毒素和医疗支持来治疗。

一句话来自

大多数人都听说从一个凹陷或漏水的罐头吃食物是不安全的。 肉毒中毒是与受污染的罐头食品最相关的食物中毒类型之一。 丢弃损坏的罐头食物并在家用罐头食品中使用安全的方法以防止污染非常重要。

如果您怀疑自己或其他人可能有肉毒中毒迹象,立即就医很重要。

>来源:

>食源性肉毒杆菌 - 重新出现的公共卫生挑战,Mezencev R,Klement C,Epidemiol Mikrobiol Imunol。 2017年冬季; 66(1):39-48。

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>家庭罐头食品。 保护自己免受肉毒中毒。 www.cdc.gov。