肉毒杆菌爆发追踪污染的烤干酪辣味玉米片奶酪酱

吃了烤干酪辣味芝士酱后,十人住院,一人死亡

2017年5月22日,加利福尼亚州公共卫生部报告说,在加利福尼亚州萨克拉门托郊外的一家加油站售卖烤干酪辣味玉米芝士酱后,10人病情严重。 一个人已经死亡。

2015年4月,29人在教堂用餐时吃土豆沙拉后病得很重。

这两个事件有什么共同点? 他们都是食源性肉毒中毒的爆发。

食源性肉毒中毒是由细菌肉毒杆菌产生的神经毒素引起的。 这种罕见的疾病可以导致危及生命的呼吸麻痹。

食源性肉毒中毒的解释

从技术上讲,食源性肉毒中毒不是感染,而是中毒。 由肉毒杆菌产生的预先形成的毒素被肠道吸收并通过血液循环到它结合的神经 - 肌肉连接处,从而导致瘫痪。

毒素造成的具体损害取决于哪些神经受到影响。 例如,当毒素结合自主神经系统中的神经时,导致心律不齐和血压不稳定。

肉毒杆菌毒素引起的神经突触损伤是永久性的,恢复需要突触再生。

食源性肉毒中毒的常见来源包括自制食物的保存不当,罐装或发酵。 更少见的是,商店购买的食品或零售环境中出售的食品可能会成为肉毒中毒的来源,例如油中的切碎蒜,辣椒,西红柿,罐装奶酪酱,胡萝卜汁和用铝箔包裹的烤土豆。

食源性肉毒中毒的症状

食源性肉毒中毒在食用受污染食品后12至36小时内开始。

最初,食源性肉毒中毒导致恶心,口干甚至腹泻 。 后来的症状包括瞳孔放大,视力模糊,眼球震颤,或眼球运动快速失控。

最终,影响身体两侧的瘫痪从眼睛,喉部和呼吸肌肉扩散到躯干和四肢。

肺部完全瘫痪 - 导致肺衰竭 - 在食源性肉毒中毒患者中可能发生的最严重的事情,并导致10%至20%的患者死亡。

不幸的是,肉毒中毒无法治愈。 治疗针对的症状是支持性的。 机械通气(即ICU上的呼吸机)是成功治疗的关键,它将死亡率降低到不到10%。 此外,在成人中,大剂量的马肉毒梭菌抗毒素被认为有助于中和循环毒素。

预防食源性肉毒中毒

管理食源性肉毒中毒的最佳方法是首先避免接触它。

在世界上许多地方,包括美国,土壤中都有肉毒杆菌孢子。 被毒素污染的食物没有味道,颜色或气味的变化。 蔬菜特别善于窝藏并支持肉毒杆菌的生长

如果你可以自己做食物,那么你必须使用压力罐装食品来制造低酸食品,并遵循所有规定的加工时间进行安全的家用罐装。

低酸食物包括蔬菜,无花果,一些西红柿,肉类,鱼类和海鲜。 家用罐装时不要使用开水罐头,而应使用压力罐头,因为开水罐头不能消除孢子。

有关安全家居罐装的完整说明,请查阅USDA家庭罐装完整指南。

在食用酸性较低的家庭罐装食物时,请先将食物放入平底锅中,即使您没有发现食物腐败的迹象。 在1000英尺以下的高度,至少煮10分钟。 每增加1000英尺的海拔,加一分钟沸腾时间。 例如,在3000英尺高度,至少煮沸12分钟。

经常检查所有罐装食品,包括商店购买的罐头食品是否有污染迹象。 立即丢弃泄漏,肿胀,膨胀,损坏或破裂的罐头食品。 如果您打开罐装食品并将内容物喷射出液体或泡沫,请立即将其丢弃。 最后,扔掉任何内容发霉,变色或发臭的罐装容器。 罐头食品永远不会太安全。

丢弃可能受到污染的来源时,请戴上手套以避免与皮肤接触,将包装袋或容器双重包装,用胶带将包装袋紧紧固定,避免溢出,并使用漂白剂清除所有可能发生的泄漏。

一句话来自

尽管食源性肉毒中毒爆发很少,但确实发生。 注意可能受到污染的食物来源,尤其是罐头食品,不管它们是家庭罐装还是商店购买。 小心处理任何看起来被污染的罐头食品。

>来源:

>肉毒中毒。 洛杉矶县公共卫生。 http://publichealth.lacounty.gov。

> CDPH检测证实肉毒杆菌与萨克拉门托县加油站出售的烤干酪辣味酱酱相关。 加州公共卫生部。 https://www.cdph.ca.gov。

>梭菌,消化链球菌,拟杆菌和其他厌氧菌。 在:Ryan KJ,Ray C.编辑。 Sherris医学微生物学,6e New York,NY:McGraw-Hill; 2014年

>家庭罐头食品。 保护自己免受肉毒中毒。 www.cdc.gov。

> McCarty,CL,等。 来自外地的注释:与教堂食用菌膳食相关的大规模肉毒中毒爆发 - 俄亥俄州,2015年。“发病率和死亡率周报”。 2015年; 64(29); 802-803。