选择治疗破碎的Shin骨
胫骨是位于膝盖和脚踝之间的大型胫骨。 身体的这一部分被称为(以医学术语)腿部,并且与脚和大腿一起形成下肢 (腿部实际上仅仅是膝盖和脚踝之间的部分,即使很多人指的是下肢作为'腿')。 有两条腿骨,胫骨和腓骨。
胫骨是人们常称之为胫骨的较大的骨骼。 大部分体重由胫骨支撑。 腓骨是位于腿外侧的较小的骨骼,虽然它在膝关节和踝关节具有重要功能,并且是肌肉和韧带的附着,但不支持很多体重。
胫骨骨折
胫骨干骨折是重要的伤害,通常发生在跌倒,车祸,运动伤害和其他高能量活动之后。 胫骨的轴是骨骼的中心部分,而不是位于膝盖下方或脚踝上方的骨头的喇叭形末端。 胫骨干的医学名称是骨的骨干。 胫骨的轴是一个中空的管,虽然它有一个稍微三角形的形状,胫骨顶部是小腿前部的突出脊。 胫骨的顶部称为胫骨平台 ,骨骼的底部称为胫骨平台 。
骨骼的中空内部是骨髓管。 骨骼的外部是厚而坚硬的; 这被称为骨骼的皮质,并提供了胫骨的力量。 如前所述,这部分胫骨骨折通常是高能量损伤,仅在发生重大事件后才会发生 。
在有些情况下,骨骼可能会异常减弱,骨折可能会发生较少的损伤。 这些被称为病理性骨折 ,并且在骨质被骨质疏松症,肿瘤,感染或其他病症削弱时发生。
胫骨干骨折的迹象
胫骨干骨折通常伴有明显的创伤性损伤。 这些骨折的常见征兆包括:
- 对小腿疼痛
- 腿部畸形
- 小腿周围肿胀和青紫
- 无法将重量放在腿上
胫骨干骨折应在急诊室进行评估。 虽然损伤看起来很明显,但评估整个肢体不仅要评估胫骨,而且要评估肢体的相关损伤。 承受这些伤害的人还应该进行全面的身体评估,因为可能会出现由于腿部疼痛而可能不明显的其他伤害。
大多数胫骨骨折都可以通过x射线检查完全评估。 骨骼的应力性骨折可能不会显示在X射线上,而这些损伤可能仅在诸如MRI或骨骼扫描的测试中才可见。 然而,通常的评估方法是用X射线开始。
胫骨干骨折的治疗选择
胫骨干骨折可根据骨折类型和骨骼对齐方式采用多种方法进行治疗。
最常见的治疗方法包括:
- 铸造:铸造适用于胫骨干骨折,这些骨折没有严重移位并且排列良好。 患者需要进入膝盖以上和脚踝以下的模型(长腿模型)。 铸造的优点是这些骨折倾向于愈合良好,铸造避免了感染等手术的潜在风险。 必须对患者进行监测以确保足够的胫骨愈合并确保骨骼保持其对齐。
- Intrameduallary(IM)Rodding: Intrameduallary rodding是一种将奖牌杆置于胫骨中心以保持骨骼对齐的程序。 胫骨杖是一种持续大约一个半小时的手术过程,通常在全身麻醉下完成。 患者将在膝关节上有切口,膝盖下方和脚踝上方有小切口。 此外,一些骨折可能需要在骨折附近的切口重新调整骨骼。 IM棒通过骨折上方和下方的螺钉固定在骨内。 如果金属螺丝和金属杆出现问题,可以将其拆除,但也可以终身使用。 胫骨杆提供了极好的骨骼固定和对齐。 手术最常见的风险是膝盖疼痛,最常见的并发症是感染。 感染杆可能需要移除杆以治愈感染。
- 板和螺钉:板和螺钉较少使用,但对某些骨折类型有帮助,特别是那些接近膝关节或踝关节的骨折类型(请参阅关于胫骨平台和胫骨平坦骨折的信息)。 大多数外科医生选择用于胫骨干骨折的IM棒,除非骨折太靠近关节以允许放置IM棒。 在接近关节面的这些骨折中,板和螺钉可能是理想的固定方法。
- 外固定器:外固定器也可能对某些特定的骨折类型有所帮助。 外固定器往往用于更严重的骨折,特别是伴有裂伤和软组织损伤的开放性骨折 。 在这些情况下,由于软组织损伤,可能无法放置IM棒或钢板。 当存在显着的软组织损伤时,外固定器可以提供优异的固定,同时允许监测和治疗周围的软组织。
一句话来自
胫骨骨折通常是非常严重的损伤。 胫骨是一块大而坚固的骨骼,能够支撑我们身体的整个重量。 大多数情况下,这些伤害是严重创伤的结果。 因此,胫骨骨折可能需要侵入性治疗以确保骨骼恢复正常功能。 如果没有适当的治疗,可能会出现长期并发症,这可能会限制肢体的正常功能。 在胫骨骨折后长期出现问题的人可能无法正常行走。
>来源:
> Melvin JS,Dombroski DG,Torbert JT,Kovach SJ,Esterhai JL,Mehta S.“Open tibial shaft fracture:I. Evaluation and initial wound management”J Am Acad Orthop Surg。 2010年1月; 18(1):10-9。
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