髋臼骨折是髋臼破裂

髋臼是球窝髋关节的窝。 大腿骨(股骨)的顶部形成球,而臼(髋臼)是骨盆骨的一部分。 几个骨头连接在一起形成圆形骨盆:髂骨,坐骨和耻骨。 在骨盆的后面,骶骨和尾骨也连接在一起。 在骨盆的两侧,是一个髋关节窝。

这个髋臼呈圆形,内部覆盖着光滑的软骨 。 这种软骨形成了髋关节的光滑表面。

当髋关节窝断裂时会发生髋臼骨折。 这比大多数髋部骨折要少得多,大腿骨被损坏,而不是套管。 髋关节两侧在受伤时损伤是非常罕见的; 通常球或套筒都会发生断裂,但两者都不会发生。

髋臼骨折要么发生高能量创伤(例如自动碰撞,跌倒等),要么发生不全骨折 。 在年轻患者中,当发生髋臼骨折时,几乎总是有重大创伤,并且通常还有其他相关损伤。 在老年患者中,髋臼骨折可能由于骨质疏松症骨质减弱而发生。 在这些情况下,摔倒后可能会发生髋臼骨折。

治疗选择

有许多因素需要考虑,以确定髋臼骨折的最佳治疗方法。

由于损伤涉及髋关节,无论采用何种治疗方法,患者随后都有可能患上髋关节炎。 髋关节炎可能发生的原因是髋关节窝被光滑的软骨覆盖,在骨折时受损。

小心恢复髋关节的正常对齐可能有助于减缓关节炎的进展。

因此,治疗取决于软骨移位的程度以及髋关节的稳定性。 髋关节应该是稳定的(球紧紧地插在插座内)并且软骨应该平滑地成形。 手术通常建议用于:

非手术治疗通常保留用于未脱位的骨折或不健康的足够耐受大手术的患者。 有时,如果在关节内发生关节炎,那么执行非典型髋关节置换术的计划就会进行非手术治疗。

无论是否进行手术,患者必须避免在受伤后几个月内将重量放在受影响的肢体上。 患者通常被允许将脚放在地面上(触诊式负重),但腿上不允许有更大的力量。 过早走路尽可能使骨碎片的进一步移位。

髋臼骨折的并发症

不幸的是,髋臼骨折的长期预后有许多潜在的并发症。

在早期,患有髋臼骨折的患者往往伴有头部损伤,腹部损伤,泌尿系统损伤以及其他肌肉骨骼损伤(脊柱和膝关节最常见)等相关损伤。 这些患者发生腿部和骨盆血栓的风险很高。 患有手术风险感染 ,神经和血管损伤以及伤口愈合问题的患者。

从长远来看,常见的问题是髋关节炎的发展。 患者通常最终需要进行髋关节置换术 。 其他可能的问题包括髋骨坏死异位骨 (过量骨)形成。

资料来源:

Baumgaertner MR,“髋臼后壁骨折”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,Jan 1999; 7:54 - 65。