皮肤癌的预警信号是一种新的,可疑的皮肤病变。 幸运的是,没有理由恐慌,因为大多数皮肤瑕疵不是癌症,但皮肤癌的诊断仍然应该执行确定。
为了确定病变是否癌变,医生或护士通常会首先讨论您的病史,以确定您的风险因素,包括您家中皮肤癌的历史和之前的晒伤数量。
随后将进行皮肤检查 ,在此期间医生将记录可疑区域的大小,形状,颜色和质地。 然后,他或她将检查你的淋巴腺来检查肿胀,这是癌症的一个潜在征兆。
活检
确定诊断各种类型皮肤癌的唯一方法是对可疑外观病变进行活检 。 有用的信息,如肿瘤深度,只能通过活检获得。 活检方法包括:
- 剃毛活检:医生使用薄而锋利的刀片刮除异常生长。 当医生怀疑基底细胞癌或鳞状细胞癌时,这是最常见的活检形式。
- 穿刺活检:医生使用尖锐的空心工具从异常区域移除一圈组织。
- 切口活检:医生使用手术刀去除部分生长。
- 切除活检:医生使用手术刀去除周围的全部生长物和一些组织。 请注意,当医生怀疑黑色素瘤时,切除活检是理想的活检选择。 然而,根据肿瘤的大小或位置,切除活检可能并不总是可能的。
这个程序是在你的医生办公室或其他门诊局部麻醉下完成的。 样本然后去实验室,病理学家将在显微镜下检查它。
如果医生怀疑转移性黑素瘤,其他诊断和分期工具可能包括LDH (乳酸脱氢酶)水平的血液检查或诸如胸部X光,CT(计算机断层摄影),MRI(磁共振成像)和PET (正电子发射断层扫描)扫描。
医生可能还需要采用前哨淋巴结定位或细针穿刺等手术来取得淋巴结的样本。
分期
如果活检显示您患有黑色素瘤,那么您的医生需要了解该疾病的程度(阶段)以有效计划您的治疗。 据美国国立卫生研究院介绍,这个阶段基于以下三个因素:
- 增长的规模
- 它在皮肤表层的下面有多深
- 它是否传播到附近的淋巴结或身体的其他部位
- 阶段0:癌症只涉及皮肤的顶层。 它被称为原位黑素瘤 。
- 阶段I:增长不到2毫米深。
- 第二阶段:增长超过2毫米深。
- 第三阶段:癌症已经蔓延到皮肤下面到软骨,肌肉,骨骼或附近的淋巴结。 它没有扩散到身体的其他地方。
- 第四阶段:癌症已蔓延到身体其他地方。
这就是所谓的TNM分期系统 。 你的医生也可能会分配一个克拉克和布雷斯洛数 - 分别对肿瘤穿透性和厚度进行测量 - 以进一步分析黑色素瘤并确定你的预后。 分期是一个关键的步骤,因为它决定了你的治疗方案 。
为确保准确诊断,请考虑从皮肤科医生那里获得第二方面的意见。
资料来源:
“你需要了解皮肤癌。” 国家癌症研究所。 2002年7月。
“所有关于皮肤癌 - 黑色素瘤。” 美国癌症协会。 2008年7月。