鳞状细胞癌（SCC）是第二种最常见的皮肤癌类型。 男性比男性更常见，比例为2：1。 美国白种人中鳞状细胞癌的发病率每年为0.1-15％。 发病率随着年龄增加而增加，并且该皮肤癌的发病率高峰在66岁。 随着纬度的减少，如美国南部和澳大利亚，发病率也增加。
什么是鳞状细胞癌？
鳞状细胞癌发生在皮肤外层，即表皮 ，引起称为角质形成细胞的细胞突变。 UVB辐射对于诱导这种皮肤癌破坏性DNA及其修复系统的诱导是重要的，也引起肿瘤抑制基因的突变。 这些突变细胞表面张开并导致皮肤外观改变。 当突变细胞穿透真皮时，转移的风险增加。
鳞状细胞癌的危险因素
一些常见的鳞状细胞癌危险因素包括：
- 慢性日光暴露主要是UVB辐射，但也是UVA
- 称为光化性角化病或日光性角化病的恶化前病症
- 受到抑制的免疫系统
- HIV疾病
- 20世纪40年代用于痤疮的电离辐射
- 白皙的皮肤
- 烟草使用
一些罕见的鳞状细胞癌危险因素包括：
- 暴露于砷
- 暴露于焦油，煤烟或页岩中的环芳烃
- 疤痕或先前受损的皮肤，尤其是辐射损伤
- 感染人乳头瘤病毒6,11,16和18型
- 一种罕见的遗传疾病，称为干皮病
鳞状细胞癌的外观
鳞状细胞癌引起的皮肤变化通常看起来像结痂。 在红色的发炎基地上可能会有厚厚的贴面。
通常在2周内结痂会显着愈合。 然而，鳞状细胞癌不愈合，并可能间歇性出血。 当它扩散进入真皮层时，这种皮肤癌可能会像溃疡一样，具有坚硬的边缘。 发现最常见的鳞状细胞癌是在暴露在阳光下的区域，例如手背，头皮，嘴唇和耳朵上部。
鳞状细胞癌的图片
以下图片显示各种鳞状细胞癌病变：
- 手上的鳞状细胞癌的特写镜头
- 双手鳞状细胞癌
- 脸上的鳞状细胞癌
鳞状细胞癌的诊断
诊断鳞状细胞癌的唯一方法是活检可疑的病变。 优选的活检类型称为剃须活检，其中用灵活的剃刀刮去病灶。 根据病变的程度，另一种活检选项是切除病变。 有用的信息，例如是否只能通过活检获得完整的肿瘤和肿瘤深度。
治疗鳞状细胞癌
这种皮肤癌的治疗选择取决于从活组织检查收集的信息。
电解和刮宫 - 这一程序涉及用电灼器摧毁皮肤癌，然后用刮匙刮擦该区域。
很多时候，病变组织可以通过刮擦时感觉到的纹理与正常组织区分开来。 这个过程重复几次，以确保彻底清除皮肤癌。 对于颈部，躯干，手臂或腿部直径小于等于1厘米的小肿瘤，此方法很有用。 但是，它往往会留下疤痕。
简单切除 - 此过程涉及手术切除皮肤癌，包括正常皮肤边缘。 对于2厘米或更小的肿瘤，4毫米的边缘就足够了; 对于> 2厘米的肿瘤， 最佳边缘为6毫米。 这种治疗的优点是快速和便宜。
然而，正常组织和癌组织之间的差异必须用肉眼来判断。
莫氏的显微外科手术 - 这个过程必须由经验丰富的莫氏外科医生完成。 它涉及切除皮肤癌并在显微镜下立即检查组织以确定边缘。 如果留下任何残留的皮肤癌，可以立即绘制并切除。 切除和检查边缘的过程可能需要重复几次。 这种技术的优势在于它通常是明确的，并且据报道具有比其他治疗选择更低的复发率。 缺点是涉及的时间和费用。
放射治疗 - 此过程涉及肿瘤区域的放射治疗过程。 然而，目前还没有充分的证据表明手术后放疗可以改善鳞状细胞癌的复发率。 它也可能具有疤痕，溃疡和皮肤变薄的长期影响。
化疗 - 使用的化疗类型是13-顺式维甲酸和干扰素-2A。 化疗用于鳞状细胞癌的晚期阶段。
冷冻疗法 - 此程序涉及通过用液氮冷冻组织来破坏组织。 这对小的，明确的浅表性皮肤癌可能有效。 它也被有效地用于治疗光化性角化病，一种恶化前的病症。 这个程序既便宜又省时，但只能用于少数情况。
预防鳞状细胞癌
避免日光照射造成的UVB辐射 - 避免阳光直射，使用防护服 ，并使用SPF值至少为15的防晒霜。这对儿童尤其重要。
避免使用烟草产品 - 包括雪茄，香烟，嚼烟和鼻烟。 由于这些产品会增加嘴唇和口腔鳞状细胞癌的风险，因此应减少或减少它们的使用。
避免多环碳氢化合物 - 需要与这些化合物接触的工作受到高度管制。 在使用这些化合物时，始终使用防护装备。
检查出可疑病变 - 如果您有任何疑问，请将其检出。 治疗恶化前病变可防止其转变为潜在转移性皮肤癌。