霍奇金病在妊娠期如何处理?

如果你怀孕时发生霍奇金病,会发生什么情况? 发生这种情况的频率如何?

霍奇金淋巴瘤在怀孕

霍奇金淋巴瘤主要影响十几岁和二十岁的年轻人 - 与女性常常怀孕的年龄相同。 因此在怀孕期间发展霍奇金病并不是那么罕见。 据估计,在1000名妇女中,有1 000名妇女面临如何在怀孕期间管理霍奇金淋巴瘤的问题。

症状

霍奇金淋巴瘤的症状可能与我们怀孕时的症状重叠。 其中一些症状包括感到疲倦,出现盗汗,并且经历皮肤瘙痒。 谢天谢地,霍奇金病是非常可治愈的,被诊断的人不必担心他们推迟了他们的诊断,认为这些症状仅仅是由于怀孕造成的。

霍奇金淋巴瘤在怀孕的妇女中行为不同吗?

霍奇金淋巴瘤对怀孕或不怀孕的妇女表现相同。 你可能听说过怀孕会“加剧”癌症的传言。 例如,雌激素依赖性乳腺癌可能属于这种情况,但霍奇金病患者并非如此。 无论您是否怀孕,癌症都会以同样的方式增长和扩散。

孕妇测试

如果你怀孕了,你的医生可能会下令进行不同的测试来诊断和分期治疗你的疾病,如果你没有怀孕的话。

在怀孕期间通常避免X射线,CT扫描和PET扫描以防止辐射暴露于胎儿。 使用MRI扫描代替; 他们同样好,而在怀孕期间无害。 其他测试类似,霍奇金淋巴瘤阶段也是如此。

堕胎是否必要?

当某人被诊断为霍奇金淋巴瘤时,很少有必要终止妊娠。

大多数情况下,治疗可以延迟或修改,直到婴儿足够成熟以便相对安全地递送。 只有当疾病发展得如此严重以至于威胁到母亲的生命,或者使得可行的传递成为不可能时,才会考虑堕胎。

在怀孕期间的治疗

怀孕期间治疗淋巴瘤没有固定的规则。 在作出治疗决定时,都考虑淋巴瘤的阶段,怀孕的时间和母亲的意愿。 治疗通常会延迟或修改,以便在疾病控制和未出生胎儿的安全之间取得最佳平衡。

怀孕的前三个月

如果霍奇金在怀孕的头三个月被诊断出来,则意图是尽可能延迟治疗以防止对胎儿造成任何损害。 在器官形成的前三个月,婴儿最容易受到癌症治疗的伤害 - 特别是在受孕后2周至8周的时间内。 化疗在这个阶段是有害的,必须避免。 如果辐射到达子宫, 辐射也是有害的。 但是如果需要开始治疗,它可能会被传送到远离子宫的区域(如颈部或上胸部),小心保护腹部免受射线伤害。

在大多数早期诊断的年轻女性中,可能会延迟治疗,直到您到了您的第二个三个月,甚至直到您的宝宝分娩。

怀孕的第二和第三三个月

在怀孕后半期控制淋巴瘤更容易,因为有更多的选择。 等到婴儿的肺部成熟(并且它变得适合分娩)更容易,并且给予类固醇以使该过程相当好地工作。 如果必要开始治疗,可能会开始使用一些化疗药物,而不会对胎儿造成高度伤害。 事实上,一些研究表明,在怀孕的最后几个月内,可以安全地给予ABVD等化疗药物的标准组合。

如果仔细屏蔽腹部,也可以将辐射传递到身体的某些选定区域。

治疗结果

治疗后患者20年后的研究结果表明,用霍奇金治疗孕妇的结果与那些没有患病的妇女没有什么不同。 生存率是相同的。 霍奇金淋巴瘤是少数几种癌症之一,所有阶段治愈的几率都很高。 怀孕期间治疗延迟几个月不会改变治疗结果太多。 保持你的宝宝是一个明确的选择,很少有准妈妈会让它通过。

资料来源:

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