PET / CT更准确地帮助阶段霍奇金淋巴瘤
淋巴瘤是涉及称为淋巴细胞的白血球类型的癌症。 淋巴瘤一般分为霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤 。
有5种类型的霍奇金淋巴瘤，或HL。 经典HL这一术语指以下四种常见类型：结节硬化性HL，混合细胞性HL，淋巴细胞丰富的经典HL和淋巴细胞耗竭的HL。
第五种是以淋巴细胞为主的结节性HL，并不被认为是经典的HL。
症状 。 HL患者可能出现不同的症状，但最常见的症状是淋巴结肿大，没有其他症状。 淋巴结可能在颈部，腋窝或腹股沟处或胸腔内扩大 。 不常见的是，那些患有霍奇金淋巴瘤或HL的患者在夜间可能有体重减轻，发热，瘙痒或淋漓不止的流血 - 统称为“B症状”。 只有其中一种症状的存在符合B症状。
风险因素 。 有风险因素并不意味着你一定会得到HL。 事实上，许多HL患者没有已知的风险因素。 已知的风险因素包括传染性单核细胞增多症或单发 ; 年龄 - HL高峰年龄组在20和70s / 80s; 家史; 更高的社会经济背景; 和艾滋病毒感染。
诊断和分期 。 根据美国癌症协会的说法，医生可以从多种不同的方法中进行选择，以取得相关组织样本或活组织检查以进行检测和显微分析。
当PET / CT可用时，它用于分期。 PET / CT扫描结合了CT和PET或正电子发射断层扫描技术，可以发现癌症扩散的程度以及扩散程度。
关于PET和PET / CT
PET使用放射性的糖或FDG，一般来说，它被霍奇金淋巴瘤细胞吸收，或者如同临床医生所说的那样，具有高亲和力。
就物理学而言，辐射形式与X射线相似，但是，PET-CT的组合曝光量比常规X射线曝光量高约10-20倍。 这种扫描与潜在的益处有关，但也与潜在的风险有关。 因此，在每次研究之前，应仔细权衡每个人的风险收益比率。
在检测淋巴瘤时，PET扫描通常比CT更敏感。 例如，PET可能在正常大小的淋巴结中显示疾病，并有助于评估淋巴结外的疾病，但在CT上不明显。 PET常与CT结合，以便将PET扫描中放射性较高的区域与CT上该区域的更详细的外观进行比较。 与传统成像相比，PET / CT在基线时的使用可以影响分期，并在相当多的病例中导致不同的治疗。
PET / CT用于霍奇金淋巴瘤
国家综合癌症网络的指南建议使用PET / CT进行HL患者的初始分期和最终反应评估。 由于PET / CT对于治疗期间和治疗后的分期和反应评估都很好，因此它也被用于优化治疗。
随着越来越多的患者参与临床试验，临床扫描可用于多种恶性肿瘤，包括HL，以尝试预测对不同治疗的需求，但目前尚未正式推荐。
PET / CT非常擅长检测与霍奇金淋巴瘤有关的淋巴结。 它也擅长检测骨髓和其他器官的疾病。 HL的阶段取决于涉及的淋巴结和其他相关结构的数量和位置。 研究表明，PET / CT的额外检测能力导致大约10％到15％的HL患者转移到更晚期 - 这是更高级的，也就是说，单独使用CT进行分期。
所以，更多的患者可能会得到他们所需要的治疗。
随着放射治疗通常计划用于早期HL患者，PET / CT具有另一个潜在优势。 在某些情况下，对最初涉及的区域或节点的更精确的识别可能有助于计划放射治疗的医生照射较小的区域，从而可能影响较少的健康组织。
PET / CT在治疗和预后中的应用
霍奇金淋巴瘤是被认为是最可治愈的几种淋巴瘤类型之一。 解剖分期 - 查看淋巴瘤存在和生长的部位 - 在HL中尤其重要，不仅因为它有助于告知治疗决策，而且还因为它有助于预测总体预后。
根据Hutchings及其同事的说法，早期疾病患者可能单独接受放射治疗 ，而在更晚期的疾病中，可以提供化疗，并且放疗可能更多地用于残留疾病。
在许多试验中，成人早期疾病患者的总生存期超过90％。 在晚期疾病中，总体生存率为65-80％。 在早期和晚期疾病中，经常进行根据风险因素的进一步分组。
除了更精确的分期外，PET / CT可以帮助检测治疗后遗留的任何疾病。 例如，当存在残留肿块或胸腔增大并且不清楚它是否反映瘢痕形成或活动性疾病时，这可能是有帮助的。
>来源：
>美国癌症协会。 霍奇金病的危险因素是什么？
> Hoppe RT，Advani RH，Ai WZ等人 霍奇金淋巴瘤。 J Natl Compr Canc Netw 。 2011; 9（9）：1020年至1058年。
> Hutchings M. PET / CT如何帮助选择霍奇金淋巴瘤患者的治疗方案？ 血液学Am Soc Hematol Educ Program 。 2012; 2012：322-。
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