淋巴瘤的症状和警告迹象

淋巴瘤是淋巴细胞的癌症,淋巴细胞是主要存在于人体淋巴系统中的白细胞,但也存在于血液和其他身体组织中。 有许多不同种类的淋巴瘤,因此可能有许多不同的症状。

淋巴细胞是淋巴瘤中受影响的白血细胞,可以在整个淋巴系统中找到 - 携带淋巴的血管网和相关结构。 淋巴细胞抵抗细菌和病毒感染,并在人体免疫系统中发挥重要作用。 淋巴结也是淋巴系统的一部分,是散布在整个身体中的小块淋巴组织,如沿着淋巴管系统的检查点。 他们的目的是过滤通过它们的淋巴。 淋巴瘤通常会在淋巴瘤中变大,这就是皮肤下可能感觉到的肿块。

在正常情况下,健康的淋巴细胞可以进出淋巴结,在免疫系统中执行其职责。 当淋巴瘤发展时,淋巴瘤细胞可以在淋巴结以及骨髓,脾脏和身体的其他部位累积。 虽然淋巴瘤通常在淋巴结开始,但几乎可以在任何地方出现。

淋巴瘤有很多种类型,但由于历史原因,淋巴瘤基本上分为两大类 :霍奇金淋巴瘤(HL) - 也称为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其实质上是指所有其他淋巴瘤。

淋巴瘤的迹象

淋巴瘤的警告迹象可能非常微妙,以至于在疾病患者意识到存在严重错误之前可能需要几年时间。 此外,淋巴瘤的大多数症状都是非特异性的,这意味着它们也可能出现在更常见和危险性更低的非癌症状况中。 因此,向您的医生咨询以获得准确的诊断非常重要。

在你的颈部,腋下或腹股沟处有一块无痛的肿块

Blend Images - Jose Luis Pelaez Inc. ../ Brand X Pictures / Getty Images

这是最常见的症状,并且通常是唯一的症状。 这些肿块是肿大的淋巴结 。 大多数人首先注意到这些肿块或沐浴或变化时,或配偶或重要他人可能会首先感受到它们。 扩大的淋巴结并不总是淋巴瘤的征兆。

通常情况下,肿大的淋巴结肿块并不痛苦,但有时饮酒后可能会变得疼痛,这在许多霍奇金淋巴瘤的病例中已有报道。

如果你有一个令人担忧的肿块,并且你不确定它是否是淋巴结或其他东西,请去看医生。 医生对淋巴引流模式有详细的了解,以及某些淋巴结的典型位置。 通过看你和做体检,你的医生经常能够快速地分辨出常见的肿块和肿块,正常的淋巴结肿胀或更多的关注点。

淋巴瘤以外的其他癌症也会引起淋巴结肿大。 而且,应该指出的是,大多数淋巴结肿大的病例实际上是由于其他因素,如感染,而不是癌症。 这在儿童中尤其如此。 感染清除后几周或几个月,因感染导致的扩大节点通常会恢复正常大小。

不明原因的体重减轻

淋巴瘤背景下的体重减轻通常发生得很快,并且可能有各种原因。 在某些情况下,这是因为癌细胞需要额外的能量,而身体正在努力尝试根除它们。 这种不明原因的体重减轻往往是快速增长的淋巴瘤的特征。

通常一个人在几个月内可能会损失十至十五磅。 如果您在一个月内失去超过5%的体重,或者在六个月内失去超过10%的体重,请务必看医生。

许多研究试图确定淋巴瘤体重减轻和体重或体重指数(BMI)的重要性。 目前尚不清楚在确诊时体重是否对一个人的预后或生存率有任何影响。 研究表明,更高的体重指数可能与某些情况下更好的生存相关,但与其他情况无关。 例如,最近的一些研究发现,BMI升高与非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)患者的总生存期有关; 然而,对NHL患者的两项研究发现BMI升高与生存率降低相关,另一项研究发现BMI与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),HL或滤泡性淋巴瘤(FL)患者的临床结果无显着相关性)。

减肥是被称为“B症状”的三种症状之一。 另外两个是发烧和出汗。

发热

在一段时间内持续或间歇性发烧 ,似乎与胸部或泌尿感染无关,这是一个重要标志,您应该让您的医生知道。 与淋巴结肿大有关的发烧常见于感染,许多淋巴瘤常常在早期阶段被误认为是感染 。 偶尔,在受霍奇金淋巴瘤影响的患者中,会出现一种名为Pel-Ebstein热的特征性发热。 这是大多数医生在培训期间发现的一种特殊的发热模式,但在淋巴瘤中可能是一种相对罕见的发现。

发烧是被称为“B症状”的三种症状之一。 另外两个出汗和体重减轻。

夜间出汗过多

有时候每个人都会觉醒,发现他们出汗多了,特别是当睡在太多的毯子下或没有风扇的温暖的卧室里时。 这些类型的体验通常被认为是盗汗,并且通常不会表示出现医疗问题。

真正的盗汗往往更令人印象深刻。 没有任何明显的原因,你可能会在夜间醒来时汗流d背。 这些盗汗通常严重到需要你换衣服和床单。 你的睡衣和床单变得湿透。 值得注意的是,白天的盗汗有时也会发生。

虽然盗汗确实可能是淋巴瘤的征兆,但也有一些物品可能会产生盗汗,包括毒品和酒精,感染如艾滋病毒/艾滋病,某些睡眠障碍,甚至在某些情况下会引起焦虑。 当然,在更年期的时候,女性盗汗和潮热是非常普遍的。

前三种症状 - 发热,体重减轻和出汗 - 有时称为“B症状”。 这是一个用于疾病分期的术语。 在一些淋巴瘤中,B症状的存在可能很重要; 在其他类型的淋巴瘤中,它们并不如此。

痕痒

霍奇金淋巴瘤患者瘙痒比非霍奇金淋巴瘤更常见。 事实上,约三分之一的霍奇金淋巴瘤患者会出现瘙痒,通常没有任何明显的皮疹。 瘙痒常常影响手,脚,小腿或整个身体。 瘙痒可能令人痛苦,特别是在炎热的天气下,而且在床上夜间通常会更糟。

引起淋巴瘤发痒的原因尚不清楚,但细胞信号称为细胞因子,据信至少部分是因为瘙痒感。 在影响皮肤的淋巴瘤类型中,瘙痒发生在受疾病影响的皮肤斑块中。

食欲不振

随着淋巴瘤在体内扩散并生长,许多人感到食欲大减,进一步加速体重减轻。 在淋巴瘤中可能会出现食欲不振的原因。

在某些情况下,在腹部开始或生长的淋巴瘤可能会导致腹部肿胀或疼痛。 这可能来自已变大的淋巴结,或来自与疾病有关的脾脏或肝脏等器官。 腹部丰满也可能由腹部积聚大量液体引起。 脾脏扩大可能会压在胃部,这会导致食欲不振,只有一小餐之后就会感觉饱胀。 胃或肠中的淋巴瘤也可引起腹痛,恶心或呕吐。

一种虚弱的感觉

由于癌细胞一直在增长,它们会消耗更多的人体营养素,使身体更少。 这可以使淋巴瘤患者变得更弱的许多过程之一。 如果淋巴瘤占据产生红细胞的骨髓,则贫血也可能由贫血引起。

贫血本质上意味着身体在循环中没有足够的健康红细胞来完成向组织(包括肌肉和大脑)输送氧气的工作。 因此,贫血会产生一种虚弱感,但也会使患有淋巴瘤的人感到疲劳或疲倦。

呼吸困难伴随脸部和颈部的肿胀

不常见的是,当颈部或胸部区域的淋巴瘤变得非常大时,它可能会阻塞某些血管的流动,并导致脸部和颈部肿胀,伴有呼吸困难。 当淋巴瘤生长在纵隔,即胸腔内的一个区域,肺部和肺部以及上下两侧的解剖结构接壤时,呼吸短促和咳嗽也可能是症状。

由于淋巴瘤可以发生在任何器官,它们也可能引起一些不寻常的症状。 例如,胃中的淋巴瘤可引起腹部疼痛,并且脑中的淋巴瘤可引起头痛或腿部无力。

一句话来自

如果您遇到这些症状中的一些或感到所有担心您可能患有淋巴瘤,请去看医生。 这些症状可能是其他事情的征兆,或者什么都没有。 只有医务人员才能正确诊断症状的原因。

资料来源:

>李玉杰,易平,李建伟,等。 体重指数增加与结外自然杀伤/ T细胞淋巴瘤(鼻型)的总生存率提高有关。 Oncotarget 2017; 8(3):4245-4256。

>美国癌症协会,2017年。非霍奇金淋巴瘤的体征和症状。