风湿热是在链球菌感染后发生的严重并发症。 链球菌引起感染,如链球菌性咽喉炎 ,猩红热和蜂窝组织炎 。 如果这些感染没有得到妥善治疗,就会导致风湿热,从而损害心脏,关节,皮肤和大脑。 它通常影响儿童 - 通常在6至15岁之间 - 因为链球菌感染在这个年龄段最为常见。
症状
风湿热的症状可能包括:
- 发热
- 肚子疼
- 关节疼痛(关节炎) - 主要在膝盖,肘部,脚踝和手腕
- 关节肿胀
- 皮肤结节
- 流鼻血
- 皮疹,胳膊和腿看起来像戒指或蛇
- 心脏问题 - 可能导致呼吸短促或胸痛,但可能根本没有症状
- Sydenham舞蹈病 - 肌肉无力,面部,脚和手的肉刺动作,情绪困难
原因
风湿热发生在链球菌感染后约3周。 这在美国很少见,但在发展中国家的其他地区很常见。 它通常发生在链球菌感染未得到治疗时。
诊断
没有简单的血液测试来诊断风湿热。 如果医生怀疑某人患有风湿热,诊断将基于多项检测和诊断标准。 通常情况下,如果一个人最近患有链球菌感染并且符合两项主要标准或一项主要标准和两项次要标准,将会被诊断出来。
这些包括:
重大的
- 几个关节疼痛(关节炎)
- 心脏炎症(心脏炎) - 通过使用超声心动图确定
- 皮下结节
- 快速运动
- 皮疹
次要
- 发热
- 血液工作异常(高ESR或其他实验室测试)
- 关节疼痛
治疗
风湿热必须用抗生素治疗。 在最初的治疗之后,许多人必须服用低剂量的抗生素多年才能预防疾病复发。
抗炎药物(如阿司匹林 ,布洛芬和皮质类固醇)也可用于帮助控制症状。
并发症
风湿热可导致严重的心脏损害。 这可能包括心律异常(心律失常),心脏瓣膜损伤(二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄),心脏组织炎症(心内膜炎或心包炎)和心力衰竭。
Sydenham舞蹈症也可能被认为是风湿热的并发症,尽管它也是症状之一。 它包括情绪的变化,手,脚和面部的快速跳动以及肌肉无力。 所有这些都是神经损伤的迹象,但是损害通常不是永久性的。
长期影响
预防风湿热的最简单方法是彻底治疗任何链球菌感染。 如果您或您的孩子被诊断患有链球菌性咽喉炎,猩红热或蜂窝织炎,请确保按照指示服用所有抗生素。 如果您有迹象表明或担心风湿热,请立即联系您的医疗保健提供者。
资料来源:
“风湿热”。 国立医学图书馆12七月08.国立卫生研究院。 1月15日。
“风湿性心脏病/风湿热。” 美国心脏协会2010年1月17日。