关于陶瓷髋关节置换的事实

随着患者越来越年轻化,手术选择会扩大

全髋关节置换手术是整形外科医生进行的最成功的手术之一。 它们为患有严重髋关节炎髋关节骨坏死或其他复杂髋关节疾病的人提供立即和长期缓解。 接受手术治疗的患者中,超过90%的患者报告缓解疼痛和改善日常活动的能力。

而且,20年后,大约80%的设备将具有完整的功能。

髋关节置换使用正在稳步改变

由于髋关节置换手术的成功,目前正在对年轻患者进行手术 。 当然,问题在于随着时间的推移髋关节置换物会磨损。 目前, 平均髋关节置换约25年。 在更年轻,更活跃的人群中,恶化可能会更快。

这可能是一个真正的问题。 目前, 修复髋关节置换术要复杂得多,而且结果往往不尽如人意。 面对这一现实,矫形外科医生通常会尽一切努力推迟替换,直到种植体更可能持续一生的其余部分。

但有时候拖延是不可能的。 因此,研究人员不断探索新技术,可以提供相同程度的减免,同时延长这些宝贵设备的使用寿命。

陶瓷髋关节植入物的问世

陶瓷髋关节植入物是用于髋关节置换的新型假体之一,可提供更好的抵抗损伤和关节平稳运动的功能。

今天许多外科医生认为它们是对传统金属和塑料植入物的改进,其中塑料的变质会导致关节周围的碎屑逐渐积聚。

这可能会引发导致炎症和发生称为假瘤的良性囊肿的免疫应答。 随着时间的推移,这些事件会逐渐松动植入物并导致过早失效。

相比之下,陶瓷器械似乎导致炎症少得多,并且几乎没有假瘤。 无论设备是全陶瓷,陶瓷和金属,还是陶瓷和塑料,这都是真实的。

虽然看起来合理的建议是,这些好处转化为更长时间,没有问题的使用,但我们现在真的只能假设在这个阶段。 由于很少有长期证据支持这些说法,我们所能做的只是检查我们所知道的事实。

目前的研究告诉我们什么

2015年进行的研究回顾了五项高质量研究,调查接受全陶瓷髋关节植入物的人的临床结果。 总共包括897名患者。 联合研究的平均持续时间为8.4年,而参与者的平均年龄为54.5岁。

根据分析,研究人员得出的结论是,与金属和塑料植入物相比,提供全陶瓷植入物的人的翻修率,骨质恶化率较低,并且该装置的松动和/或脱位较低。

相比之下,两个主要缺点是在操作过程中发出吱吱声的可能性较高并且损坏设备的风险较高(例如设备意外掉落时产生的裂缝或碎片)。

此外,所谓的“灾难性失败”的风险很小,其中严重的跌落或冲击可能会破坏陶瓷。 幸运的是,新型复合材料已证明比上一代陶瓷更具弹性和抗冲击性。

一句话来自

无论程序如何有效或流行,全髋关节置换术应始终被视为大手术,只有充分了解手术的益处和可能的后果,才能着手进行。

尽管对于年轻人来说,陶瓷髋关节植入物显然是一种更具吸引力的选择,但只有在与骨科专家长时间咨询并且所有其他治疗方案都已用完之后才考虑使用。

>来源:

>胡,D。 Tie,K .; Yang,X.等人 “全髋关节置换术中陶瓷陶瓷与金属对聚乙烯支承表面的比较:随机对照试验的荟萃分析”。 J Orthop Surg Res 2015年; 10:22。