水泥与非骨水泥髋关节置换术

当您计划获得髋关节置换时 ,您和您的医生需要决定是否使用水泥或非骨水泥人造髋关节。

所不同的是,正如名称所暗示的那样 - 在骨水泥人造髋关节(在医学术语中称为假体)中,使用一种水泥来固定人造髋关节。 同时,在非骨水泥假体中,人造髋关节最终通过骨头进入人造髋关节而固定。

每种方法都有其优点和缺点,以及您对“哪个最好?”这个问题的回答。 将取决于你的年龄,健身水平和整体健康状况。 当你在讨论手术时,你应该与你的医生讨论她的建议以及她为你推荐的理由。

区别

一般认为,对于骨水泥假体, 恢复更快(因为髋部立即固定),术后疼痛更少,最重要的是,康复几乎可以立即开始。 然而,理论上来说,骨水泥假体可能不会持续不愈合,假如有必要,第二次髋关节置换可能会更困难一些。

认为非骨水泥髋关节假体持续时间更长,随后的髋关节置换术比替换骨水泥假体更容易执行。 非骨水泥型髋关节假体的主要缺点是等待骨骼生长以保证髋关节(长达三个月)会减缓康复过程。

术后疼痛也是非骨水泥人工髋关节的一个问题。

哪种类型的髋关节假体是最好的

一般而言,外科医生倾向于为相对年轻的患者保留非骨水泥假体,这些患者更可能需要在路上放置第二个髋关节假体,并且为他们提供更长的康复期可能更容易一些。

对于大多数老年患者(和许多年轻患者),外科医生建议使用水泥假体。 对于患有骨质疏松症或骨骼变弱的人来说,水泥人造关节也可能效果最佳。

2013年发表的关于该主题的现有研究的分析得出结论,长期结果与水泥和非骨水泥人造髋骨非常相似。 也就是说,这些数据强烈表明,两种类型的髋关节置换术的生存期(臀部和患者)实际上非常相似。

这项研究也证实了从骨水泥假体手术中恢复更快。 所以,显然,非骨水泥假体的优点可能不如预想的那么真实。

无论如何,每个人的病情都是独一无二的,您和您的医生必须权衡每种情况下的优缺点,以确定哪种类型的假体在您的情况下更好。

资料来源:

Abdulkarim A,Ellanti P,Motterlini N等人。 全髋关节置换术中的水泥固定与非骨水泥固定:随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 Orthop Rev(帕维亚)。 2013年2月22日; 5(1):e8。 2013年3月15日在线发布。doi:10.4081 / or.2013.e8 PMCID:PMC3662257

(由Richard N. Fogoros,MD编辑)