医疗服务提供商应该在多付的时候采取这些措施
医疗服务提供者需要知道如何处理保险超额支付。 适当的处理可以防止收回付款或正在审核付款的头痛。
什么是保险超额付款？
保险超额付款是指提供商收到的任何超出应付服务金额的款项。
什么导致保险超额付款？
- 由于缺乏福利协调（COB），两家保险公司作为主要支付。
- 提供商帐单错误或超出实际费用。
- 重复提交相同的索赔导致重复付款。
如果您有保险超额付款，该怎么办
一旦确定您的贷方余额是由于保险超额支付，您的退款过程应该启动。 完成退款流程有六个步骤。
- 发信给保险公司，让他们知道多付款是错误的。 如果没有先联系他们，您绝不应该退款给保险公司。 每家保险公司都有处理多付和退款的流程。
- 允许他们至少30天回复你的信件。 您应该收到有关如何提交退款和寄送地点的说明。
- 一旦您收到了关于如何处理退款的说明，请确保提交了所有必要信息以确保获得适当的信用。
- 一些保险公司更愿意从未来的汇款中收回。 请留意这种情况何时发生，以便您可以正确记录受影响的帐户以反映此交易。
- 如果在30天内未收到保险公司的回复，请在采取进一步行动之前通过电话与他们联系以跟进。
- 如果退款是由于Medicare或Medicaid造成的，则该流程可能与其他保险公司不同。 按照CMS的医疗保险指导原则进行，并与您所在州的医疗补助办公室联系以获取退款说明。
如果保险公司因超额付款而要求退款，该怎么办
- 如果您收到来自保险公司的要求退款的电话或信函，请确保他们在必要时重新处理索赔。 如果他们打电话，请求他们以书面形式发送他们的请求。
- 一些保险公司宁愿收回未来汇款的多付款项。 其他人可能会给你一定的时间提交纸质支票，或者他们将扣留未来的汇款。
- 如果您确定由于超额付款而导致的退款请求不准确，请与保险公司联系并要求他们重新处理索赔。 您也可以等到退款处理完毕并提交更正的索赔。
保险公司多付给患者
当供应商不在网络中时，一些保险计划直接向患者支付，并且患者将支票签到供应商。 或者，他们将支票存入他们自己的银行账户，并向提供者写支票。 通常，如果保险公司认为多付款已经发生，他们通常会联系患者进行退款。