你的人造髋关节有问题吗?
髋关节置换手术是治疗重度髋关节炎 。 在髋关节置换手术中,磨损的球窝髋关节被替换为人造关节。 最常见的是,人造髋关节置换物由金属和塑料制成。 在典型的髋关节置换手术中,金属部件固定在股骨(大腿骨)和骨盆上。
在金属部件之间是被替换的髋部的人造插座中的塑料衬垫。
不幸的是,随着时间的推移,这些髋关节置换术会磨损。 为了减少髋关节置换部件的这种磨损,还有其他材料用于更换髋关节时不太常用。 这些所谓的替代轴承表面可以是全金属(无塑料)或具有陶瓷部件。
尽管这些替代轴承髋关节置换术可能不会像标准髋关节置换材料那样快速磨损,但这些类型的植入物还存在其他问题。 一个特别的问题,特别是陶瓷髋关节置换术 ,是人造关节容易发出吱吱声。 人造髋关节置换术的吱吱声可能是一种不便,或者可能是人造关节出现问题的迹象。
原因
髋关节置换术的吱吱声可能是与植入物,手术或患者有关的不同问题的结果。
评估替换髋关节异常噪声的第一步是确定原因。 如果不知道具体原因,就不可能确定解决问题的最佳方法。
- 种植体问题: have is病几乎总是一个问题,患者的种植体采用其他支承表面(非金属和塑料),最常见的是陶瓷髋关节置换。 一些特定的植入物更容易发出吱吱声,并且在某些情况下,它似乎与植入物的大小有关,更小的植入物更频繁地发出吱吱声。
- 手术定位:当髋关节置换植入物置于身体中时,外科医生必须确保其适当对齐。 一些研究发现种植体对齐的问题可能导致吱吱声。
- 患者因素:某些患者特征与吱吱声有关,包括年轻,重度和高度。 通过更广泛的运动来移动臀部的患者也更可能会经历髋关节置换术的吱吱声。
吱吱声是个问题吗?
大多数情况下,不。 尖锐的髋部通常是不便的,您的医生可能会通过建议您避免特定的位置和活动来帮助您防止吱吱声。 但是,任何吱吱声都应报告给医生并由其评估。 特别是对于陶瓷髋关节置换术,有报道称罕见的吱吱声是种植体问题的早期征兆。
如果确定吱吱声对植入物不成问题,并且噪声是可以忍受的,则通常会留下问题。 如果种植体出现问题,或者吱吱声不能被容忍,则可以进行第二次髋关节置换手术,称为髋关节置换术。 修订髋关节置换术可能是具有挑战性的,并且是高度侵入性的手术。
虽然它们可能是针对具有潜在挑战性问题的非常有效的手术治疗,但只有在必要时才应进行修复髋关节置换。
该怎么办
如果植入物不是问题,最好不要做任何不同的事情。 即使噪音很麻烦,执行髋关节置换翻修手术也是一项重大任务,并且可能发生严重的并发症。
也就是说,当出现种植体问题时,及早发现问题并进行手术矫正可以使翻修手术的侵入性更小,并且更加成功。 当植入物问题未得到解决时,由于不仅损伤植入物,而且损伤周围的骨骼和软组织,长期结果可能会非常复杂。
如果发现植入物导致问题并且建议进行修复手术,那么尽快而不是晚些时候进行修复可以帮助降低并发症的发生几率。
资源:
Walter WL等人 “回顾嘎吱嘎吱的臀部”J Am Acad Orthop Surg,第18卷,第6期,2010年6月,319-326。