髋关节炎是导致骨盆与下肢交界处的球窝关节问题的常见病症。 当关节炎发生时,正常关节发炎并且疼痛。 有许多不同类型的关节炎可导致髋关节疼痛。
骨关节炎是最常见的髋关节炎类型。 也称为磨损性关节炎或退行性关节病,骨关节炎的特征在于关节软骨逐渐磨损。
当保护性软骨被髋关节炎磨掉时,裸露的骨头暴露在关节内。
髋关节炎通常会影响50岁以上的患者。 在超重的人群中更常见,体重减轻倾向于减少与髋关节炎有关的症状。 这种情况也有遗传倾向,这意味着髋关节炎往往会在家庭中流行。 其他可能导致髋关节炎的因素包括髋关节外伤和关节周围骨折。
其他类型的髋关节炎包括类风湿性关节炎和其他类型的自身免疫脊柱关节病。 虽然一些条件可能对他们的治疗具有特殊的细微差别,但许多治疗原则是相同的。
髋关节炎的迹象
随着病情恶化,髋关节炎症状倾向于进展 。 关于髋关节炎的有趣之处在于,症状并不总是随着时间的推移而稳步前进。
通常患者会报告良好的月份和不好的月份或伴随天气变化的症状变化。 这一点很重要,因为在某一天比较髋关节炎的症状可能并不能准确反映病情的总体进展。
髋关节炎最常见的症状是:
- 与活动的痛苦
- 运动范围有限
- 髋关节的刚度
- 步履蹒跚
- 腹股沟,大腿或膝盖疼痛
关节炎评估
怀疑患有髋关节炎的人通常会由主治医生或整形外科医生进行评估。 通常的评估包括评估髋关节在机动性和力量方面的功能。 此外,考官还需要评估你的步态以及基本功能,例如从坐姿起床和操纵。 评估腰椎和整个下肢也很重要,因为治疗髋部疼痛可能需要治疗身体的这些相关部位。 最后,在进行任何治疗之前,重要的是评估神经功能和血管供应到四肢。 神经血管功能问题可能会改变治疗方案。
用于评估髋关节炎的成像研究通常可以用髋关节的常规X射线来完成。 如果X射线不足以全面评估问题,可以进行其他测试,如CAT扫描,MRI,骨骼扫描等,但通常这些研究是不必要的。
髋关节炎治疗
髋关节炎的治疗应该从最基本的步骤开始,并进展到更多的涉及,可能包括手术。
并非所有的治疗方法都适合每位患者,您应该与医生进行讨论,以确定哪种治疗方法适合您的髋关节炎。
- 减肥
可能是最重要但最不常用的治疗方法之一。 关节携带的重量越轻,那么痛苦的活动就越少。 - 活动修改
限制某些活动可能是必要的,学习新的锻炼方法可能会有帮助。 - 行走艾滋病
使用手杖或单个拐杖是受影响髋关节的对面手,有助于减少对关节炎关节的需求。 - 物理疗法
加强髋关节周围的肌肉可能有助于减轻髋关节的负担。 防止肌肉萎缩是保持髋关节功能的重要组成部分
- 抗炎药物
消炎镇痛药(NSAIDs)是有助于治疗疼痛和炎症的处方药和非处方药。 - 关节补充剂(氨基葡萄糖)
氨基葡萄糖似乎是安全的,可能对治疗骨关节炎有效,但对这些补充剂的研究一直受到限制。 - 髋关节置换手术
在这个程序中,软骨被移除并且金属和塑料植入物被放置在髋中。 - 髋关节表面置换手术
替代髋关节置换术的一些患者正在选择髋关节表面置换手术。
一句话来自
髋关节炎是非常普遍的,只是变得更常见。 随着人们晚年保持活跃,活得更久,髋关节骨关节炎变得越来越普遍。此外,随着我们的人口变得越来越肥胖,我们也看到关节炎的增加。 髋关节骨关节炎的治疗通常始于一些简单的步骤,随着时间的推移发展为更多侵入性治疗。 值得肯定的是,这种治疗髋关节炎的过量通常非常好,大多数患者能够找到解决办法。
资料来源:
> Nho SJ,Kymes SM,Callaghan JJ,Felson DT。 “美国髋骨关节炎的负担:流行病学和经济因素”J Am Acad Orthop Surg。 2013; 21增刊1:S1-6。